Dühring-Krankheit - andere Formen von Zöliakie
Oliwia Kaczmarek
2026-03-17
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In den letzten Jahren hat sich das Wissen über den Verlauf und das Management von Zöliakie erheblich erweitert. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper nach Kontakt mit Getreideprotein (Gluten) aggressiv auf Darmzellen reagiert, was zum Verlust von Darmzotten führt. Die einzige effektive Methode zur Behandlung von Zöliakie besteht darin, während des gesamten Lebens eine strenge glutenfreie Diät einzuhalten. Nur wenige Menschen sind sich jedoch bewusst, dass nicht nur Zöliakie mit einer abnormalen Reaktion auf Gluten verbunden ist - auch Dühring-Krankheit gehört zu dieser Gruppe von Erkrankungen.
Die Definition von Dührings Krankheit
Erstmals im späten 19. Jahrhundert beschrieben, ist Dürings Krankheit, ähnlich wie Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung. Sie ist vor allem durch sehr juckende Hautveränderungen (z. B. Bläschen und Knötchen) und glutenabhängige Enteropathie gekennzeichnet, die normalerweise klinisch asymptomatisch oder oligosymptomatisch ist. Das Herpes-ähnliche Ekzem wird zu den chronischen Erkrankungen mit Schüben und Remissionen gezählt. Es tritt häufig zusammen mit anderen Erkrankungen auf, die mit Autoaggression in Zusammenhang stehen, wie zum Beispiel systemischem Lupus erythematodes, Typ-1-Diabetes oder Hashimoto-Krankheit. Die Dürings-Krankheit kann in jedem Lebensabschnitt diagnostiziert werden, betrifft jedoch am häufigsten Kinder und junge Menschen, seltener Erwachsene und ältere Menschen. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
Dühring-Krankheit – Symptome
Das Hauptmerkmal der Dühring-Krankheit ist das Auftreten von Flecken, Klumpen oder Blasen auf der Haut, die jucken und manchmal Schmerzen verursachen. Als Folge davon können sich auf dem Körper zusätzliche Wunden und Hautschäden durch Kratzen bilden. Die Veränderungen sind in der Regel klein und es wird selten ein ausgedehntes Bläschen beobachtet. Sie befinden sich symmetrisch, am häufigsten an den Unterarmen, Ellbogen, Knien, aber auch in der Nähe des Gesäßes, des unteren Teils der Wirbelsäule, des Beckens, der Schultern und auf der Kopfhaut. Darüber hinaus weisen Patienten Veränderungen im Darm auf, die mit dem Verzehr von Gluten zusammenhängen. Diese können jedoch verborgen sein und Verdauungssymptome (Durchfall, Blähungen usw.) treten nur nach übermäßigem Glutenverzehr auf und betreffen nur etwa 10–20% aller Patienten.
Die Erkennung von Dühring-Krankheit
Im Falle des Verdachts auf das Auftreten von Herpes-ähnlicher Hautentzündung wird eine Biopsie durchgeführt, eine Untersuchung, bei der eine Gewebeprobe aus der veränderten Haut entnommen und analysiert wird. Bei der Dühring-Krankheit wird eine gesunde Hautprobe genommen, die nicht weiter als 1 Zentimeter von der Hautveränderung entfernt ist (oft wird die Biopsie im Nacken durchgeführt). Die Analyse der Probe ermöglicht die Bestätigung des Vorhandenseins dieser Erkrankung in nahezu 100% - es wird festgestellt, dass IgA-Ablagerungen in der Dermis vorhanden sind, die charakteristisch für die Dühring-Krankheit sind. Darüber hinaus wird ein Anti-Endomysium-Antikörpertest durchgeführt, der die Bewertung von Darmbeschwerden ermöglicht.
Therapie der Dühring-Krankheit – Anwendung der Behandlung
Die Behandlung der Dühring-Krankheit kann verschiedene Methoden umfassen, einschließlich medikamentöser Therapie und Lebensstiländerungen. In der Pharmakotherapie wird hauptsächlich dapson eingesetzt, ein Medikament mit immunsuppressiver Wirkung (verringert die Verteidigungsreaktion des Körpers). Es ist bekannt für seine sehr schnelle Wirkung, die zum Verschwinden von Krankheitssymptomen führt. Allerdings ist nicht in jedem Fall seine Anwendung notwendig, da in vielen Fällen die Einführung eines geeigneten Ernährungsmodells zu einer Remission führen kann.
