Hipotensja, inaczej obniżone ciśnienie krwi

Niskie ciśnienie krwi może być spowodowane przez różne mechanizmy i często towarzyszy chorobom, takim jak choroba Alzheimera, otępienie, depresja i zespół Downa. W niektórych przypadkach hipotonia może wystąpić jako skutek obniżonej aktywności krwi w organizmie, np. przez produkcję substancji takich jak medulipina lub bradykinina, które rozszerzają naczynia krwionośne i obniżają ciśnienie krwi. Istnieją również przypadki hipotonii poposiłkowej, w której ciśnienie tętnicze skurczowe spada o co najmniej 20 mmHg w ciągu 2 godzin od rozpoczęcia posiłku lub występują objawy nieprawidłowości w krążeniu mózgowym. Niskie ciśnienie krwi może być również skutkiem choroby nerek, w której zbyt duża filtracja występuje w krótkim czasie dializy, co prowadzi do nagłego spadku objętości krwi. Najważniejszą przyczyną obniżenia ciśnienia krwi jest zbyt duży wzrost masy ciała między sesjami dializ. Wśród rodzajów hipotonii wyróżniamy również hipotonię ortostatyczną, która występuje, gdy zmiana pozycji ciała z siedzącej lub leżącej na stojącą lub dłuższe utrzymywanie pozycji stojącej powoduje u osób z prawidłowym lub nawet podwyższonym ciśnieniem tętniczym nagły spadek ciśnienia. Hipotonia ortostatyczna występuje u około 5–10% osób po 65 roku życia i jest skutkiem nieprawidłowej regulacji krążenia w wyniku zmiany pozycji ciała. Ostatnim rodzajem hipotonii jest hipotonia pierwotna, która występuje najczęściej u młodych osób w okresie dojrzewania i w wieku średnim, często u kobiet o szczupłej i wysokiej budowie ciała. Jej przyczyny nie są do końca poznane, a nie jest pewne, czy ten rodzaj niskiego ciśnienia krwi może być uznany za stan chorobowy.