Hypotonie (verringerter Blutdruck) ist ein Zustand, bei dem der systolische Blutdruck unter 100 mmHg fällt. Dieses Phänomen wird in der medizinischen Literatur viel seltener beschrieben als arterielle Hypertonie. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass Hypotonie im Vergleich zu erhöhten Blutdruckwerten keinen so negativen Einfluss auf das Herz-Kreislauf-System hat. Allerdings ist verringerter Blutdruck ein ernsthaftes Problem, da er oft mit anderen Krankheiten zusammenhängt. Es wird auch geschätzt, dass dieses Problem 1-2% der Erwachsenen betrifft.
Ursachen und Typen von niedrigem Blutdruck
Niedriger Blutdruck kann durch verschiedene Mechanismen ausgelöst werden und begleitet oft Krankheiten wie Alzheimer, Demenz, Depressionen und Down-Syndrom. In einigen Fällen kann Hypotonie als Folge einer verringerten Blutaktivität im Körper auftreten, z.B. durch die Herstellung von Substanzen wie Medulipin oder Bradikinin, die Blutgefäße erweitern und zu einer Senkung des Blutdrucks führen. Es gibt auch Fälle von postprandialer Hypotonie, bei der der systolische Blutdruck innerhalb von 2 Stunden nach Beginn der Mahlzeit um mindestens 20 mmHg abfällt oder klinische Anzeichen von Störungen des Gehirnkreislaufs auftreten. Niedriger Blutdruck kann auch als Folge einer Nierenerkrankung auftreten, bei der zu viel Filtration während der kurzen Zeit der Hämodialyse stattfindet, was zu einem plötzlichen Abfall des Blutvolumens führt. Die wichtigste Ursache für die Senkung des Blutdrucks ist ein zu starker Gewichtszuwachs zwischen den Dialyse-Sitzungen. Unter den Arten von Hypotonie unterscheiden wir auch die orthostatische Hypotonie, die auftritt, wenn eine Änderung der Körperposition von sitzend oder liegend auf stehend oder längeres Stehen bei Personen mit normalem oder sogar erhöhtem Blutdruck einen plötzlichen Blutdruckabfall verursacht. Orthostatische Hypotonie tritt bei etwa 5-10% der Menschen über 65 Jahren auf und ist das Ergebnis einer unzureichenden Durchblutungsregulierung aufgrund von Änderungen der Körperposition. Der letzte Typ der arteriellen Hypotonie ist die primäre Hypotonie, die am häufigsten bei jungen Menschen im Alter von 20-30 Jahren auftritt, oft bei Frauen mit einer schlanken und großen Statur. Ihre Ursachen sind nicht vollständig bekannt und es ist nicht klar, ob dieser Typ von Hypotonie als Krankheitszustand angesehen werden sollte.
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