Choroba Haglunda, znana także jako pięta Haglunda

Choroba Haglunda jest rzadko spotykaną, choć stosunkowo często występującą patologią narządu ruchu, która zalicza się do dużej grupy chorób określanych jako martwice kości. W tym przypadku mamy do czynienia z odumieraniem guza piętowego, umiejscowionego, jak nazwa wskazuje, na powierzchni kości piętowej. Proces chorobowy rozpoczyna się od stopniowego niszczenia warstwy podchrzęstnej tkanek kostnych, co z czasem prowadzi do odsłonięcia całej powierzchni kości. W konsekwencji, pięta jest bardziej podatna na ścieranie podczas poruszania się, co powoduje powolne uszkadzanie jej struktury i deformację powierzchni tylno-górnej. To z kolei prowadzi do rozwoju ostrego stanu zapalnego o charakterystycznym objawie w postaci silnego bólu w tej okolicy. Patologia ta występuje najczęściej u osób fizycznie aktywnych, a także u dzieci w okresie dorastania, kiedy jeszcze nie doszło do ukończenia wzrostu kostnego. Również kobiety w wieku pomiędzy 15. a 35. rokiem życia są narażone na rozwój choroby Haglunda. Choroba Haglunda-Severa jest dolegliwością, która może dotyczyć obu pięt jednocześnie, choć najczęściej obserwuje się pojedyncze przypadki. Ten model deformacji kości piętowej wynika najczęściej z długotrwałego i nadmiernego nacisku na kość piętową. Duży wpływ na to ma wysiłek fizyczny, w szczególności bieganie, piłka nożna czy taniec. Deformacja pięty Haglunda może również wystąpić w wyniku urazów pięty oraz stosowania nieodpowiednio dopasowanego obuwia, które jest często zbyt ciasne lub za twarde. Deformacja kości piętowej może być także spowodowana m.in. upośledzeniem wzrostu kośćca w obrębie pięty bądź nieprawidłowym rozwojem guza piętowego, co prowadzi do jego lokalizacji poniżej ścięgna Achillesa. Warte jest także wspomnienie o grupie czynników ryzyka takich jak nadwaga, płaskostopie, reumatoidalne zapalenie stawów czy zaburzenia gospodarki hormonalnej, które niekiedy przyczyniają się do rozwoju tego problemu.

Podstawowym objawem schorzenia Haglunda są przede wszystkim silne dolegliwości bólowe w obszarze pięty. Ból ten charakteryzuje się przede wszystkim pulsacyjnym i narastającym charakterem, co ma bezpośredni związek z jego lokalizacją na kości piętowej. Efektem tego jest stopniowe pogarszanie się ruchomości kończyny dolnej, rozwój patologicznego sposobu chodzenia oraz wzorców ruchowych, a także utrudnienia w pełnym oparciu stopy na podłożu. Bóle są zazwyczaj tak intensywne, że osoby poszkodowane często mają kłopoty z zakładaniem i noszeniem obuwia. Ponadto na powierzchni pięty dotkniętej chorobą może dochodzić do obrzęku, tworzenia się pęcherzy oraz bolesnych zgrubień skórnych. Cała pięta może mieć zniekształcony kształt ze względu na stan zapalny. Warto również wspomnieć, że stopniowe drażnienie guza piętowego może prowadzić do rozwoju procesów zwyrodnieniowych w innych strukturach - między innymi kaletek maziowych czy ścięgna Achillesa.

Niepokojące objawy bólowe w obrębie kości piętowej mogą być oznaką nie tylko choroby Haglunda, ale także innych jednostek chorobowych. Aby uniknąć błędu w diagnozie, zaleca się wykonanie badania RTG przed rozpoczęciem leczenia. Wykrycie zmian o charakterze martwicy guza piętowego świadczy o obecności choroby Haglunda. Choroba ta jest często różnicowana z ostrogą piętową, kontuzjami w obrębie ścięgna Achillesa lub zmianami zwyrodnieniowymi kaletki tej struktury.