Unbegründete IgG-Untersuchungen und ihre negativen Auswirkungen

Nicht jeder allgemein zugängliche Nahrungsmittelbestandteil wird von allen toleriert. Eine unangemessene Reakcion auf Lebensmittel, wie Nahrungsmittelunverträglichkeit oder Allergie, kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben und manchmal sogar lebensgefährlich sein. In letzter Zeit beobachten wir einen starken Anstieg allergischer Erkrankungen, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen (R. L. Peters et al., 2021). Glücklicherweise wächst mit dem Anstieg der Erkrankungen auch das Wissen darüber und das Bewusstsein darüber. Nahrungsmittelallergie und Nahrungsmittelunverträglichkeit sind zwei unterschiedliche Begriffe, die manchmal fälschlicherweise als Synonyme verwendet werden. Nahrungsmittelallergie ist eine Reaktion des Immunsystems auf Fremdproteine in Lebensmitteln. Die häufigsten Lebensmittel, die Allergien auslösen, sind: Getreideprodukte mit Gluten, Schalentiere, Eier, Fisch, Erdnüsse, Soja, Kuhmilch, Nüsse, Sellerie, Senf, Sesam, Schwefeldioxid, Lupinen und Muscheln. Verbraucher haben das Recht auf Informationen über die Anwesenheit dieser potenziellen Allergene in Lebensmitteln. Es kommt häufig vor, dass mehrere Lebensmittel gleichzeitig Allergien auslösen können. Nahrungsmittelunverträglichkeit hingegen ist eine Reaktion des Verdauungssystems, die das Immunsystem nicht aktiviert. Es handelt sich in der Regel um einen Mangel an Enzymen, die bestimmte Nahrungsmittelbestandteile wie Laktose oder Fruktose abbauen können. Nahrungsmittelunverträglichkeiten verlaufen ohne Aktivierung des Immunsystems und ihre Symptome sind in der Regel Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen.

Die Unterscheidung zwischen Allergien hängt mit der Anwesenheit von IgE-Antikörpern zusammen. Unter diesen allergischen Reaktionen unterscheiden wir diejenigen, die von IgE abhängig sind, und diejenigen, die von IgE unabhängig sind. Die erste ist eine Schockreaktion, deren Auswirkungen innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von Lebensmitteln auftreten. Meistens sind dies starke allergische Symptome der Haut oder Atemnot. In diesem Fall besteht das Risiko eines anaphylaktischen Schocks eines lebensbedrohlichen Zustands, bei dem der Blutdruck drastisch abfällt und die Herzfrequenz ansteigt. Der zweite Typ allergischer Reaktionen ist unabhängig von IgE und wird auch als verzögerter Mechanismus bezeichnet. In diesen Fällen sind andere Immunglobuline beteiligt, wie z. B. IgG, IgM und IgA. Die Symptome sind leicht bis mäßig und betreffen hauptsächlich Hautreaktionen oder Atemwegsbeschwerden sowie Entzündungen des Dick- oder Dünndarms. Manchmal ist die allergische Reaktion gemischt und beide Mechanismen, die unabhängig von IgE und die abhängig von IgE, sind beteiligt. Die Unterscheidung zwischen beiden Arten von Allergien ist schwierig.

Obwohl IgG-Antikörper tatsächlich an abnormalen Reaktionen auf Nahrungsmittel beteiligt sind (unabhängig von IgE oder gemischt), sind IgG-Untersuchungen weder bei gesunden noch bei kranken Menschen effektiv. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die betreffenden Immunglobuline nur selten an allergischen Reaktionen teilhaben und in den meisten Fällen ihr Vorhandensein im Blut gewöhnlich ist und auf den Verzehr eines bestimmten Produkts zurückzuführen ist. Trotzdem sind diese Antikörper sowohl bei gesunden als auch bei kranken Menschen sehr verbreitet, was bedeutet, dass sie auch klinische Relevanz haben, abhängig vom Grad der Allergie.

Aufgrund der Vielfalt der Symptome, die nach dem Verzehr des gesundheitsschädlichen Bestandteils auftreten können, ist die Diagnose der Allergie komplex und erfordert mehrere Schritte. Neben einem detaillierten Arztgespräch können Punkt-Hauttests (zur Erkennung von IgE-unabhängigen Allergien), IgE-Antikörperbestimmungen (nützlich bei IgE-abhängigen Allergien) und Provokationstests durchgeführt werden. Diese Verfahren erfordern die Eliminierung des verdächtigen Nahrungsmittels aus der Diät für einen Zeitraum von 1 bis 4 Wochen, gefolgt von der Wiedereinführung des Verzehrs nach Ablauf einer festgelegten Zeit. Wenn während der Eliminierung eine Verbesserung des Gesundheitszustands beobachtet wurde und nach der erneuten Einführung des Allergens in die Diät ein Wiederauftreten der Symptome festgestellt wurde, ist dies eine Grundlage für die Diagnose einer Nahrungsmittelallergie.

Die diätetische Behandlung von Lebensmittelallergien basiert auf der Einführung einer Eliminationsdiät, bei der ein schädliches Lebensmittel dauerhaft oder vorübergehend aus dem Speiseplan gestrichen und andere Lebensmittel mit ähnlichem Nährwert eingeführt werden. Diese Diät kann allergische Reaktionen unterdrücken und in manchen Fällen nach einer gewissen Zeit die Toleranz für das schädliche Lebensmittel wiederherstellen. Dieses Phänomen tritt insbesondere bei Kindern auf, die manchmal aus Allergien herauswachsen. Die Zeit, die benötigt wird, um bestimmte Produkte aus dem Menü zu eliminieren, variiert von Person zu Person und hängt hauptsächlich vom Alter des Patienten, der Art des ausgeschlossenen Lebensmittels und der klinischen Form der Krankheit ab. Um den Prozess der Toleranzgewinnung für das Allergen zu überprüfen, kann man manchmal einen Kontrolltest durchführen, bei dem das schädliche Lebensmittel wieder eingeführt wird. Wenn die Elimination allein nicht ausreicht, kann der Arzt die Einführung von Antihistaminika in Betracht ziehen oder eine Desensibilisierung in Erwägung ziehen.