Wichtigste Fakten auf einen Blick
Anorexie (auch als psychische Essstörung bezeichnet) ist eine schwerwiegende und gefährlichste Essstörung. Sie ist gekennzeichnet durch eine starke Einschränkung der Nahrungsaufnahme, verzerrte Körperbilder und Angst vor Gewichtszunahme. In der ICD-11-Klassifikation sind eine Reihe von Symptomen aufgeführt, die für die Diagnose der Krankheit erforderlich sind. Eines davon ist ein BMI von weniger als 18,5 kg/m2. Es zeigt sich jedoch, dass auch bei Personen mit normalem Körpergewicht und solchen mit Fettleibigkeit Komplikationen auftreten, die ähnlich sind wie die, die bei Anorexie auftreten. Dieses Phänomen ist so verbreitet, dass es als atypische Anorexie bezeichnet wird und ebenfalls als Essstörung eingestuft wird.
Eigenschaften einer Person mit atypischer Anorexie
Personen mit atypischer Anorexie erfüllen alle diagnostischen Kriterien für Essstörungen, mit Ausnahme eines hohen BMI. Sie sind durch eine übermäßige Fokussierung auf das Aussehen, Angst vor Fettleibigkeit, Dysmorphophobie und einem signifikanten Gewichtsverlust in kurzer Zeit gekennzeichnet. Sie erfahren oft auch niedriges Selbstwertgefühl, chronische Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Menstruationsstörungen, Depressionen und negative Stimmung sowie sogar Suizidgedanken. Symptome, die Sorge bereiten sollten, sind: Abwesenheit von Mahlzeiten, Einsamkeit, übermäßige Nervosität oder häufiges Wiegen. Atypische Anorexie kann genauso gefährlich sein wie die klassische Form der Krankheit, manchmal sogar noch mehr, aufgrund von Schwierigkeiten bei der Erkennung und dem Glauben der Betroffenen, dass sie nicht krank genug sind, um eine Behandlung zu beginnen.
Welche Gruppen sind am stärksten gefährdet? Risikofaktoren
Atypische Anorexie geht oft einher mit Sucht nach psychoaktiven Substanzen und anderen psychischen Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen. Zu den individuellen Merkmalen, die zur Entwicklung der Erkrankung prädisponiert sind, gehören übermäßiger Perfektionismus, Probleme mit der Regulierung von Emotionen, Vergangenheitstrauma oder bereits erwähntes niedriges Selbstwertgefühl. Eine interessante Tatsache ist, dass auch die Familienanamnese von Essstörungen zur Entstehung von Krankheiten beitragen kann. Eine besonders gefährdete Gruppe für die Entwicklung von Anorexie sind auch Sportler, deren Streben nach besseren Ergebnissen zu Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und dem Wunsch nach Veränderung führen kann, oft durch Einschränkungen in der Ernährung. Bei Menschen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit ist auch das Problem des Körperstigmas (Body Shaming) ein Problem, das die Ausgrenzung des Körpers durch das Umfeld bedeutet. Übermäßiges Körpergewicht geht oft mit unangenehmen Kommentaren einher, nicht nur unter jungen Leuten, sondern auch beispielsweise im medizinischen Umfeld, selbst während einer routinemäßigen Besuch bei einem Hausarzt (S.. M. Sawyer und Mitarbeiter 2016).
Welche gesundheitlichen Konsequenzen hat atypische Anorexie?
Schneller Gewichtsverlust und häufiges Auftreten von Mangelernährung bei Menschen mit atypischer Anorexie führen zu vielen negativen Folgen, hauptsächlich den gleichen wie bei klassischer psychischer Anorexie. Eines der häufigsten Probleme ist die Osteonekrose des Hüftgelenks. Dies ist auf unzureichende Ernährung und häufiges Verhalten wie die Anwendung von harntreibenden Medikamenten oder Erbrechen zurückzuführen. Darüber hinaus leiden Menschen mit atypischer Anorexie auch an Bluthochdruck (Hypertonie) sowie Knochenmarkstörungen (ADHS) und einem Überschuss an Phosphor im Körper. Gewichtsverlust kann auch zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Gefäßerkrankungen.
Erkennung und Behandlung von atypischer Anorexie ähnlicher Essstörung
Immer häufiger erkennen Forscher, dass die Diagnose von atypischen Essstörungen, die Anorexie ähneln, und typischen Anorexien nicht nur auf das Körpergewicht gestützt werden sollten, sondern auch auf die Geschwindigkeit und das Ausmaß des Gewichtsverlustes. Es ist wichtig, detaillierte Untersuchungen durchzuführen und körperliche und labortechnische Tests durchzuführen, um diese Art von Störungen zu erkennen. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, den Gewichtsverlust aufgrund von Essstörungen von dem aufgrund anderer Krankheiten wie z.B. bösartigen Tumoren, Zöliakie oder entzündlichen Darmerkrankungen zu unterscheiden. Was die Behandlung betrifft, so ist die Grundlage eine Erhöhung der Kalorienzufuhr und die Erzielung eines Kalorienüberschusses, jedoch muss die Kalorienzufuhr langsam gesteigert werden (maximal 400 kcal alle 3-4 Tage), beginnend mit 1000-1400 kcal pro Tag, um das Wiederauffütterungssyndrom zu vermeiden. Studien zur Wirksamkeit von Medikamenten bei atypischen Essstörungen, die Anorexie ähneln, sind begrenzt, aber eine Konsultation mit einem Psychiater und anderen Ärzten ist erforderlich, um die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit zu behandeln. Ein sehr wichtiger Bestandteil ist auch die Psychotherapie, insbesondere die Familientherapie.
Zusammenfassung
Obwohl Anorexie oft mit unkontrollierten Jugendlichen in Verbindung gebracht wird, ist das Problem viel größer und beschränkt sich nicht nur auf diese Altersgruppe. In einer Gesellschaft, in der Diäten und Körperbildpflege weit verbreitet sind, kann jeder die beschriebene Krankheit entwickeln, und ein hoher Body-Mass-Index schließt die Diagnose nicht aus. Atypische Anorexie kann auch bei Übergewichtigen und Adipösen festgestellt werden, und ihre Folgen können genauso gefährlich sein wie bei Untergewichtigen. Daher ist die Verbreitung von Wissen darüber sehr wichtig – insbesondere unter Ärzten, Trainern und Ernährungsberatern – um die Krankheit so schnell wie möglich zu erkennen und negative Auswirkungen zu verhindern.