Nahrungsergänzung während der Stillzeit

Während des Stillens nimmt der Kalorienbedarf im Allgemeinen zu. Es wird geschätzt, dass er in den ersten sechs Monaten um etwa 500 kcal und später um 400 kcal zunimmt (dieser Wert hängt vom Alter, der Größe, dem Körpergewicht und der körperlichen Aktivität der stillenden Frau ab). Natürlich erfordert das Stillen mehrerer Kinder mehr Energie. Energie sollte durch eine abwechslungsreiche, gut ausgewogene Ernährung gewährleistet werden. Mit dem Anstieg des Kalorienbedarfs steigt auch der Bedarf an Nährstoffen. Es ist erwähnenswert, dass während der Laktation auch der Bedarf an Protein steigt. Vor der Schwangerschaft waren es täglich 0,8-0,9 g pro kg Körpergewicht, während der Schwangerschaft 1,1-1,2 g und während der Laktation 1,3-1,45 g. Daher ist es wichtig, eine ausreichende Zufuhr von Proteinprodukten wie Milchprodukten, Fleisch, Fisch, Eiern oder Hülsenfrüchten sicherzustellen. Fette sollten nach wie vor etwa 30% des täglichen Energiebedarfs ausmachen, und Kohlenhydrate 45-65%. Es ist zu beachten, dass eine stillende Frau während des Tages etwa 2,7 Liter Flüssigkeit trinken sollte. Die Ernährung hat zwar nur einen geringen Einfluss auf die Zusammensetzung der Nahrung, aber die Menge einiger Nährstoffe im Milch hängt davon ab, was die Mutter isst.

Die Polnische Gesellschaft für Gastroenterologie, Hepatologie und Kinderernährung sowie die Polnische Gesellschaft der Gynäkologen und Geburtshelfer betonen die Bedeutung der Zufuhr wichtiger Nährstoffe wie Vitamin D, Omega-3-Fettsäuren (DHA), Folsäure, Jod und Calcium, die eine gesunde Entwicklung des Säuglings und die Gesundheit der Mutter unterstützen.

Vitamin D spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der korrekten Mineraldichte des Knochens und der Regulierung der Konzentrationen von Kalzium und Phosphor. Dies ist insbesondere während der Laktation von Bedeutung, wenn der Verlust von Kalzium aus dem Knochen zunimmt. Es wird empfohlen, Vitamin D für die gesamte Bevölkerung zu supplementieren, und während der Stillzeit bei Frauen mit einem normalen BMI wird empfohlen, Vitamin D in einer Dosis von 1500 bis 2000 IU pro Tag oder entsprechend seinem Blutspiegel einzunehmen. Es ist auch erwähnenswert, dass Vitamin D nur in begrenztem Maße in die Muttermilch übergeht, weshalb eine Supplementierung auch für das Kind erforderlich ist.

Die Zusammensetzung der Fettsäuren, die eine stillende Mutter konsumiert, beeinflusst ihre Ernährung erheblich. Vielmals ungesättigte Fettsäuren spielen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und Funktion des Sehvermögens sowie des Nerven- und Immunsystems. Ein wichtiger Bestandteil der Ernährung einer stillenden Mutter sollte die Docosahexaensäure (DHA) sein, deren natürliche Quellen fette Fische, Meeresfrüchte und Meeresalgen sind. In Polen ist der Verzehr von Fisch und Meeresfrüchten jedoch relativ gering, was bedeutet, dass stillende Frauen besonders anfällig für Mangelerscheinungen von Omega-3-Fettsäuren sind. Wenn Fisch ein- oder zweimal pro Woche auf dem Speiseplan steht, sollte DHA in einer Dosis von 200 mg pro Tag ergänzt werden. Bei niedrigerem Fischkonsum sollte die Dosis auf 400-600 mg erhöht werden. Docosahexaensäure, die von der stillenden Mutter aufgenommen wird, gelangt in ihre Muttermilch. Interessanterweise haben Studien gezeigt, dass die Einnahme von DHA in einer Dosis von 400 mg täglich während der Schwangerschaft den DHA-Gehalt in der Muttermilch sogar einen Monat nach der Geburt erhöht (B. Imhoff-Kunsch et al. 2011). Dies bedeutet, dass die Supplementierung von Omega-3-Fettsäuren während der Schwangerschaft nicht nur aufgrund ihrer positiven Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus wichtig ist, sondern auch, weil sie sich in der Muttermilch ansammeln.

Folsäuren sind für das ordnungsgemäße Funktionieren des Körpers notwendig, da sie an der Synthese von Nukleinsäuren beteiligt sind, die Funktionsweise des Nervensystems beeinflussen und an der Entstehung und Reifung von roten Blutkörperchen teilnehmen. Diese Substanzen sind besonders wichtig während der Schwangerschaft, aber sollten auch während der Laktation nicht vernachlässigt werden. Folsäuren gelangen in den Körper des Kindes durch das Muttermilch. Daher sollten stillende Frauen weiterhin eine Dosis von 0,6–0,8 mg/Tag einnehmen. Darüber hinaus ist es ratsam, Lebensmittel, die reich an Folsäure sind, wie grünes Gemüse (z.B. Salat, Spinat, Kohl, Brokkoli), Vollkornprodukte, Eier, Käse und Nüsse, in die Ernährung aufzunehmen.

Es ist ein unentbehrlicher Bestandteil, der eine entscheidende Rolle bei der Synthese von Schilddrüsenhormonen, nämlich Triiodthyronin und Thyroxin, sowie bei der ordnungsgemäßen Funktion dieser Drüse spielt. Die Iodkonzentration in der Muttermilch hängt von der Menge des in ihrem eigenen Körper gespeicherten Elements und der Aufnahme mit der vorherrschenden Ernährung ab. Zu den Produkten, die Iod enthalten, gehören unter anderem Milchprodukte, Eier, Fisch und jodiertes Salz. Während der Laktation wird die Supplementierung von Iod in einer Dosis von 150-200 mcg täglich empfohlen.

Aufgrund der Abwesenheit der Menstruation (im Durchschnitt während der ersten 6 Monate der Stillzeit) verringert sich der Eisenbedarf in diesem Zeitraum. Eine stillende Mutter kann jedoch eine größere Menge dieses Bestandteils benötigen, wenn: – sie erneut menstruiert, – bei ihr während der Schwangerschaft ein Eisenmangel festgestellt wurde, – der Blutverlust während der Geburt erheblich war. Die Supplementierung sollte von einem Arzt auf der Grundlage von Bluttestergebnissen verordnet werden. Es wird jedoch empfohlen, eine angemessene Versorgung mit Eisen in der Ernährung sicherzustellen und Produkte wie Fleisch, Eier, Hülsenfrüchte, Samen, Nüsse, Vollkornprodukte und grünes Gemüse in die Ernährung einzubeziehen.

Während der Stillzeit steigt auch der Bedarf an Calciumcarbonat, der in diesem Zeitraum 1000–1300 mg pro Tag beträgt. Allerdings kann eine ausgewogene und calciumcarbonatreiche Ernährung diesen erhöhten Bedarf decken, sodass keine zusätzliche Supplementierung erforderlich ist. In Fällen, in denen eine Frau sich milchfrei ernährt (z.B. aufgrund einer Allergie gegen Kuhmilchproteine, Laktoseintoleranz oder veganer Ernährung), sollte eine Supplementierung in Betracht gezogen werden. Neben Milchprodukten sind weitere Calciumcarbonatquellen in der Ernährung Bohnen, Soja, Sesam, Mandeln, grünes Gemüse oder Haferflocken.

Die Stillzeit ist ein entscheidender Moment für Mutter und Kind, stellt jedoch auch eine signifikante Herausforderung für den Körper der Frau dar. Während der Laktation wird empfohlen, auf eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung zu achten und Ergänzungen in Form von Nahrungsergänzungsmitteln bereitzustellen. Dann ist es ratsam, Nährstoffe wie Vitamin D, Omega-3-Fettsäuren, Folsäure und Jod zu ergänzen, sowie in bestimmten Fällen auch Kalzium und Eisen. Eine unzureichende Ernährung und ein Mangel an bestimmten Nährstoffen haben den größten Einfluss auf den Körper der Mutter, nicht auf das gestillte Kind. Bei der Auswahl von Nahrungsergänzungsmitteln ist es wichtig, die empfohlenen Dosierungen einzuhalten, da sowohl ein Überschuss als auch ein Mangel an Nährstoffen einen negativen Einfluss auf die Gesundheit haben kann.