Was ist PCOS? Eigenschaften und Symptome
Das Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) ist eine hormonelle Störung, die zu den häufigsten Ursachen für Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit zählt. Etwa 10–15% der Frauen im gebärfähigen Alter sind betroffen. Obwohl die genauen Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind, ist bekannt, dass genetische Faktoren eine zentrale Rolle spielen. Ein weiterer entscheidender Faktor in der Entstehung von PCOS ist die Insulinresistenz, bei der die Gewebe weniger empfindlich auf Insulin reagieren, was zu einer erhöhten Insulinproduktion führt. Zu den weiteren relevanten Faktoren gehören ein Überschuss an Androgenen, also männlichen Geschlechtshormonen, sowie eine gestörte Produktion des luteinisierenden Hormons (LH). Die Diagnose von PCOS erfolgt anhand dreier Kriterien: unregelmäßige Ovulationszyklen, erhöhte Androgenwerte und das Vorhandensein von Zysten in den Eierstöcken im Ultraschall. Für eine Diagnose reichen bereits zwei dieser Kriterien aus. Zusätzlich können erhöhte Androgenwerte zu Akne und Hirsutismus, also übermäßiger Behaarung in typisch männlichen Körperregionen, führen. PCOS begünstigt zudem die Entstehung von Übergewicht sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen und Typ-2-Diabetes.
Therapie des polyzystischen Ovarialsyndroms
Patientinnen mit diagnostiziertem polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) wird empfohlen, ihren Lebensstil umfassend anzupassen, einschließlich einer ausgewogenen Ernährung, gesunder Ernährungsgewohnheiten und regelmäßiger körperlicher Aktivität (mindestens 3–4 Mal pro Woche). Bei übergewichtigen oder adipösen Patientinnen ist eine Gewichtsreduktion von entscheidender Bedeutung. Zusätzlich wird je nach individuellen Bedürfnissen eine medikamentöse Therapie angewendet, die auf die vorhandenen Symptome und Therapieziele (z. B. Schwangerschaftsplanung, Linderung der Symptome oder Risikoreduktion) abgestimmt wird. In den meisten Fällen wird Metformin verwendet, das den Stoffwechsel reguliert. In Kombination mit Ernährungsumstellung und Bewegung trägt die medikamentöse Therapie zur Vermeidung von Komplikationen bei. Die Hauptziele der PCOS-Therapie sind: Normalisierung des Hormonhaushalts, Wiederherstellung regelmäßiger Menstruationszyklen, Verbesserung der Fruchtbarkeit, Steigerung der Insulinempfindlichkeit, Senkung des Insulinspiegels im Blut sowie Reduktion des Risikos für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Ernährung bei PCOS: Der Schlüssel zu einem besseren Wohlbefinden
Bei Frauen mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Insulinresistenz weit verbreitet – bei übergewichtigen Betroffenen liegt die Rate bei 80%, während sie bei schlanken Frauen 30% beträgt. Eine gut ausgewogene Ernährung ist ein entscheidender Faktor bei der Linderung der Symptome. Wichtige Empfehlungen umfassen:
- den Vorzug von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index (z. B. Vollkornbrot, Vollkorngetreide, brauner Reis, Vollkornnudeln),
- den regelmäßigen Verzehr von Gemüse und Obst,
- die Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren (mit entzündungshemmender Wirkung),
- die Reduzierung von verarbeiteten Lebensmitteln, einschließlich Fast Food,
- die Begrenzung von tierischen Fetten,
- den Ersatz von Salz durch Gewürze und Kräuter (z. B. Zimt, Ingwer, Kurkuma, Basilikum, Oregano, Thymian, Kümmel),
- die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr (ca. 8 Gläser Wasser pro Tag),
- den Verzicht oder eine deutliche Reduzierung von Alkohol.
Nahrungsergänzung bei PCOS – Unterstützung für den Körper
Neben einer ausgewogenen Ernährung können gezielte Nahrungsergänzungsmittel bei PCOS eine wichtige Rolle spielen. Entscheidend ist jedoch, die Supplementierung individuell anzupassen, basierend auf Laborergebnissen, Alter, Körpergewicht, Symptomen und eingenommenen Medikamenten. Studien belegen positive Effekte von Vitamin D3, N-Acetyl-L-Cystein (NAC), Inosit, Folsäure sowie Spurenelementen wie Chrom, Selen und Zink. Darüber hinaus haben sich Omega-3-Fettsäuren, Vitamin E, Bioflavonoide und pflanzliche Präparate in bestimmten Fällen als wirksam erwiesen (M. Kostecka 2018).
Die Bedeutung von Inositol im menschlichen Körper
Inositol wird häufig als Vitamin B8 bezeichnet, zählt jedoch zu den Myo-Inositol-Verbindungen. Es ist essenziell für die korrekte Körperfunktion, da es: an der Zellbildung beteiligt ist, als Vorläufer von Phospholipiden (u. a. Lecithin) dient, die Zellmembranen bildet, eine wichtige Rolle im Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel spielt, die Reifung der Eizellen fördert, an der Hormonproduktion (z. B. TSH und Insulin) beteiligt ist, die Empfindlichkeit der Rezeptoren für Serotonin und Insulin erhöht und die Zellteilung unterstützt. Aufgrund dieser Funktionen wirkt es auf das Nerven- und Fortpflanzungssystem, reguliert den Stoffwechsel, verbessert das Gedächtnis, schützt die Leber, fördert eine gesunde Haut und unterstützt das psychische Wohlbefinden. Inositol wird sowohl über die Nahrung aufgenommen als auch im Körper produziert. Die tägliche Zufuhr beträgt 225–1500 mg (Croze, Soulage 2013). Die reichhaltigsten Quellen sind Vollkornprodukte, Nüsse, Weizenkeime, Hülsenfrüchte (z. B. Bohnen) und Zitrusfrüchte.
Die Wirkung von Inositol bei PCOS
Wissenschaftliche Studien belegen, dass die Einnahme von Inositol in einer Dosierung von 1200–4000 mg täglich bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) erhebliche Vorteile bietet. Zu den beobachteten Effekten gehören eine verbesserte Insulinresistenz, eine Reduktion des BMI, eine Senkung des Testosteronspiegels, eine Verringerung des luteinisierenden Hormons (LH), die Regulierung des Menstruationszyklus und der Ovulation, was die Fruchtbarkeit erhöht. Vergleichende Studien mit Metformin zeigten eine ähnliche Wirksamkeit beider Methoden, wobei Inositol jedoch keine Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt verursachte. Metaanalysen bestätigen, dass die Inositol-Supplementierung den metabolischen und hormonellen Zustand bei PCOS-Patientinnen verbessert, was eine Alternative oder Ergänzung zur medikamentösen Therapie darstellen könnte.
Zusammenfassung
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine komplexe Erkrankung, deren Ursachen noch nicht vollständig geklärt sind. Wissenschaftler untersuchen weiterhin die verschiedenen Faktoren, die zu dieser Störung beitragen. Bekannt ist jedoch, dass Insulinresistenz eine entscheidende Rolle in der Pathogenese spielt. Daher können gezielte Therapieansätze in Kombination mit Lebensstiländerungen die Symptome lindern und das Risiko von Komplikationen verringern. Inositol, eine der am besten erforschten Verbindungen, zeigt positive Effekte auf verschiedene Stoffwechselparameter bei Frauen mit PCOS. Aufgrund seiner geringen Toxizität und Sicherheit selbst in höheren Dosen (2–4 g/Tag) ist eine Supplementierung sinnvoll.