Diabetes - Anzeichen, Vorgehen, Risikofaktoren

Laut der Klassifikation der Polnischen Diabetischen Gesellschaft ist Diabetes eine Gruppe von Stoffwechselstörungen, die durch Hyperglykämie, d.h. erhöhte Blutzuckerspiegel (laut Autor) gekennzeichnet sind. Diese Situation resultiert aus einem Mangel an Abgabe und/oder Wirkung von Insulin. Chronische Hyperglykämie kann zu Schäden, Beeinträchtigungen des Funktionierens und Ausfall verschiedener Organe führen, wie z.B. Augen, Nieren, Nerven, Herz und Blutgefäße. Insulin ist ein Hormon, das an der Regulierung des Blutzuckerspiegels beteiligt ist. Es ermöglicht den Zellen die Aufnahme von Glukose und reduziert die Menge an Glukose, die im Blutkreislauf zirkuliert. Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und wird als Reaktion auf einen Anstieg des Blutzuckerspiegels freigesetzt, z.B. als Folge der Verdauung nach einer Mahlzeit. Das medizinische Fachgebiet, das sich mit dem Problem des Diabetes befasst, ist die Diabetologie, und Ärzte, die sich auf die Behandlung von Diabetes spezialisiert haben, sind Diabetologen, während diejenigen, die an Diabetes leiden, Diabetiker sind.

Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, die sich in ihren Ursachen, Verlauf oder Behandlung unterscheiden. Dazu gehören: – Typ 1 Diabetes, der eine Autoimmunerkrankung ist, bei der das Immunsystem die Insulin-produzierenden Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört, was zu einem absoluten Insulinmangel führt. Diese Erkrankung wird häufig in der Kindheit, während der Pubertät oder bei jungen Erwachsenen diagnostiziert (unter 30 Jahren). – Typ 2 Diabetes, der mit einer langsamen Verschlechterung der Fähigkeit von Beta-Zellen verbunden ist, Insulin zu produzieren, sowie mit Insulinresistenz, einem Zustand, in dem der Körper – trotz normalem oder erhöhtem Insulinspiegel – nicht richtig auf Insulin anspricht, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Er macht 80–90% aller Diabetes-Fälle aus und betrifft in erster Linie Erwachsene, obwohl er immer häufiger auch bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert wird. – Schwangerschaftsdiabetes oder Diabetes während der Schwangerschaft, der eine Komplikation der Schwangerschaft darstellt, die das Funktionieren des Körpers erheblich beeinträchtigt. Schwangere Frauen zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche werden auf den oralen Glukosetoleranztest geschickt, der die Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes ermöglicht. In manchen Fällen wird ein anderer Diabetestyp während der Schwangerschaft zum ersten Mal diagnostiziert – in diesem Fall spricht man von Diabetes während der Schwangerschaft. – Andere Arten von Diabetes, die durch genetische Störungen, die Anwendung bestimmter Medikamente oder das Auftreten anderer Erkrankungen (z.B. Mukoviszidose) oder Infektionen verursacht werden.

Diabetes kann sich über viele Jahre hinweg entwickeln. Seine Symptome können sich daher mit der Zeit verstärken oder plötzlich mit großer Intensität auftreten. Welche Warnsignale können auf das Auftreten der Krankheit hinweisen? Zu den häufigsten gehören: - deutlich gesteigerter Durst - Patienten können bis zu einigen Litern Flüssigkeit pro Tag konsumieren, - anhaltender und erhöhter Harndrang - kann mit hohem Flüssigkeitskonsum verbunden sein, aber auch mit Nierenstörungen, die durch die Anwesenheit von Glukose in der Blutbahn verursacht werden, - sogar ungewollte Gewichtsabnahme - gesteigerter Appetit - Schwäche und Müdigkeitsgefühl, insbesondere nach den Mahlzeiten.

Nicht alle Diabetiker entwickeln Symptome, die erst in einem späteren Krankheitsstadium auftreten können. Aus diesem Grund wurden auf Basis der Analyse der verfügbaren Informationen so genannte prädisponierende Faktoren identifiziert, also Situationen, in denen das Risiko der Entwicklung der Krankheit erhöht ist. Die betroffenen Personen sollten diagnostische Tests auf Diabetes regelmäßig (jährlich) durchführen – auch ohne sichtbare Symptome.

Bei Verdacht auf Diabetes ist es am besten, einen Hausarzt in einer POZ-Einrichtung aufzusuchen. Der Arzt kann während des Gesprächs über die nächsten Schritte und die Durchführung diagnostischer Tests entscheiden, die beinhalten können: – Messung des Blutzuckerspiegels zu einem beliebigen Zeitpunkt, der keine Vorbereitung erfordert; ein Wert von ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) und das Vorhandensein von Symptomen ermöglichen die Diagnose von Diabetes, – Messung des Nüchternblutzuckerspiegels, der morgens nach etwa 8–14 Stunden ohne Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme gemessen wird; zweimaliges Erreichen eines Wertes von ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l) ermöglicht die Diagnose von Diabetes, – Bestimmung des HbA1c-Spiegels, der es ermöglicht, den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate zu bestimmen; der Wert wird in Prozent angegeben und Werte von ≥ 6,5% (48 mmol/mol) bestätigen die Diagnose von Diabetes, – Durchführung eines oralen Glukosetoleranztests (OGTT), der die Entnahme von Blut auf nüchternen Magen, das Trinken einer Lösung von 75g Glukose innerhalb von 5 Minuten und die Entnahme von Blut nach 1 und 2 Stunden erfordert; ein Wert von ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) nach 2 Stunden ermöglicht die Diagnose von Diabetes. Alle diagnostischen Tests müssen mit venösem Blut durchgeführt werden. Es ist auch wichtig, die Ergebnisse nicht selbst zu interpretieren und keine therapeutischen Maßnahmen ohne Rücksprache mit einem Arzt zu ergreifen.