Niedobór hormonów tarczycy u najmłodszych – objawy kliniczne oraz zalecenia dietetyczne w okresie rozwojowym i noworodkowym
39
wyświetleń
Niedoczynność tarczycy stanowi coraz częściej diagnozowany problem zdrowotny, który choć przeważnie kojarzony jest z osobami dorosłymi, to w piśmiennictwie medycznym opisywane są również jej odmiany występujące w okresie dziecięcym, a nawet wczesnoniemowlęcym. Zaburzenie to, wynikające z niewystarczającej produkcji hormonów tarczycowych, może mieć istotny wpływ na prawidłowy rozwój fizyczny i poznawczy młodego organizmu, co uzasadnia potrzebę wczesnego rozpoznawania oraz wielokierunkowego postępowania terapeutycznego, w tym modyfikacji żywieniowych.
Niedoczynność tarczycy u dzieci
Jak pokazują publikacje u najmłodszych związana jest ona z niewystarczającą syntezą T4.. Jej przyczyną jest również niewydolność osi podwzgórzowo-przysadkowo-tarczycowej.. Aż 85% przypadków to postaci sporadyczne (niegenetyczne, przypadkowe), 15% dziedziczenie autosomalne recesywne [1].. Ponadto badania wskazują, że na subkliniczną formę niedoczynności aż 3-krotnie częściej cierpią dzieci chorujące już na inną, współistniejącą jednostkę chorobową, w tym cukrzycę typu II, czy zespół Downa [2].
Objawy niedoczynności tarczycy u dzieci
Do głównych objawów, które widoczne są u nieco starszych dzieci, należą zaburzenia wzrostu oraz zahamowanie rozwoju psychicznego dziecka.. Można również zaobserwować zaburzenia przemiany materii oraz rozwoju płciowego przynależnego do wieku pacjenta.. U nieco starszych dzieci głównymi objawami wskazującymi na daną jednostkę chorobową są:
zmęczenie, senność, osłabienie, zaparcia, nadmierna masa ciała w stosunku do wzrostu [2].. Badacze zwracają uwagę, że rozpoznanie niedoczynności u noworodków nie jest łatwe.. Dzieci mają bowiem długość ciała i masę urodzeniową mieszczącą się w granicach norm, nieco zwiększony tylko obwód głowy.. Do objawów, które mogą wzbudzić niepokój i możliwe są do zaobserwowania przez rodziców należą:
ospałość, hipotonia, chrapliwy płacz, trudności z karmieniem, suchość skóry, hipotermia, przedłużanie się fizjologicznej żółtaczki [1].
Dieta dziecka z niedoczynnością tarczycy
Odpowiednio skomponowana dieta może wspomóc leczenie.. Należy szczególną uwagę zwrócić na:
alergeny, w tym gluten i laktozę: najlepiej wykonać badania na nietolerancję tych składników pokarmowych oraz zastosować dietę eliminacyjno-rotacyjną; dieta bogata w selen, żelazo, cynk, wit.. D, wapń (a więc wprowadzenie do menu orzechów, nasion i pestek, produktów nabiałowych fermentowanych o ile nie występuje alergia, warzyw i owoców); dieta bogatoresztkowa, racjonalna.. Podstawą leczenia niedoczynności w wieku dziecięcym jest więc przede wszystkim zgodna z zapotrzebowaniem i racjonalna dieta, a także wnikliwa obserwacja ciała, by nie przeoczyć oznak patologii, jakie kieruje.