Ernährungsplan bei atopischem Ekzem (AZS)

Atopische Dermatitis, auch Ekzem oder atopisches Ekzem genannt, ist eine chronische Hauterkrankung mit genetischer Veranlagung, die durch eine übermäßige Immunreaktion des Körpers verursacht wird. Die Symptome umfassen trockene, raue Haut, die oft schuppig und gerötet ist. Starker Juckreiz führt zu Kratzen, was den Zustand verschlimmert. Bei einigen Betroffenen verschwinden die Symptome in der Pubertät, während andere lebenslang mit der Krankheit kämpfen. AZS erhöht das Risiko für Asthma, allergische Rhinitis und chronische Bindehautentzündung. Die Erkrankung tritt häufig bei Kindern auf, die auf geringe Mengen von Allergenen überempfindlich reagieren. Zusätzlich führen Störungen in der Ceramidproduktion, Dysfunktion der Talgdrüsen und Filaggrinmangel zur Entstehung atopischer Ekzeme. Kinder mit Ekzemen leiden häufiger unter Nahrungsmittelallergien und Überempfindlichkeit gegenüber Lebensmittelzusatzstoffen. Studien zeigen, dass eine Ernährung, die reich an verarbeiteten Lebensmitteln, Zucker und raffinierten Ölen ist, aber arm an Gemüse und Obst, die Entstehung und Verschlimmerung von AZS begünstigt.

Die Pathogenese des atopischen Ekzems (AZS) ist vielschichtig und noch nicht vollständig geklärt. Experten benennen als entscheidende Faktoren: genetische Veranlagung, insbesondere Mutationen im Gen, das Filaggrin kodiert – ein Protein, das für die Feuchtigkeitsregulation und Elastizität der Haut zuständig ist; sowie externe Einflüsse. Zu den begünstigenden Faktoren für AZS zählen übertriebene Hygiene, Umweltbelastungen, Rauchen während der Schwangerschaft oder Passivrauchen, chronischer Stress bei Schwangeren sowie Ernährungsmängel.

Die Diagnose erfordert die Bestätigung von mindestens drei der genannten Hauptkriterien, darunter Juckreiz, typische Lokalisation der Hautveränderungen (bei Säuglingen auf den Wangen, Kopf, Rumpf und Gesäß, bei Erwachsenen an Gelenkbeugungen, Händen und Wangen), positive Familienanamnese sowie chronischer Verlauf der Veränderungen. Zusätzlich müssen mindestens zwei der Nebenkriterien festgestellt werden, wie z.B. frühes Auftreten der Symptome, erhöhter IgE-Antikörperspiegel, positive Hauttestergebnisse, wiederkehrende Entzündungen der Haut, Bindehaut oder Nase, Verhornung und trockene Haut, verstärkter Juckreiz nach Ruhe oder Reizung sowie Verschlimmerung der Symptome nach Stress. Ein weiterer wichtiger diagnostischer Schritt ist die Untersuchung auf Nahrungsmittelallergien, da die Eliminierung von Allergenen die Hautveränderungen des Patienten deutlich verbessern kann.

Die Dermatologische Therapie umfasst ein vielschichtiges Behandlungskonzept, das sowohl lokale als auch systemische Therapien sowie entzündungshemmende und hautstärkende Maßnahmen beinhaltet. Bei der lokalen Therapie kommen zum Einsatz: – Glukokortikoide, die eine starke entzündungshemmende, antiproliferative und immunsuppressive Wirkung zeigen; – Calcineurininhibitoren mit entzündungshemmender Wirkung; – Tacrolimus und Pimecrolimus mit starker immunsuppressiver Wirkung. Bei der systemischen Therapie werden eingesetzt: – Antihistaminika, die Juckreiz lindern; – Cyclosporin und Glukokortikoide. Diese werden aufgrund von Nebenwirkungen zunehmend seltener verwendet. In der unterstützenden Therapie kommen zum Einsatz: – Phototherapie. UV-Strahlung mit geeigneter Wellenlänge zeigt eine immunsuppressive Wirkung; – Präparate mit Gamma-Linolensäure; – Psychotherapie; – Balneotherapie; – antivirale, antimykotische oder antibiotische Therapie bei sekundären Hautinfektionen; – Vermeidung von Faktoren, die die Symptome verschlimmern, z. B. hohe Temperaturen, Allergene. Die Behandlung umfasst oft die gleichzeitige Anwendung mehrerer Präparate, Emollientien, eine angepasste Ernährung sowie Lebensstiländerungen. Eine Remission zu erreichen, erfordert Disziplin sowohl vom Patienten als auch von seiner Familie. In der Literatur werden zunehmend neue Berichte über potenziell wirksame Behandlungsmethoden veröffentlicht. Es ist wichtig, die Anwendung von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln mit einem Arzt abzustimmen. Nur eine kontinuierliche Betreuung durch einen spezialisierten Arzt ermöglicht eine wirksame Linderung der Symptome.

Um die Symptome von AZS zu lindern, sollten einige einfache Ernährungsanpassungen vorgenommen werden, um die Hauptbehandlung, die von unserem Arzt empfohlen wird, effektiv zu unterstützen. Die Ernährung ist eine entscheidende Therapieform, die während der Behandlung von AZS nicht vernachlässigt werden sollte. Sie ist ein unverzichtbarer Bestandteil des Heilungsprozesses, und eine Verbesserung des Hautzustands ist ohne Anpassung der Ernährungsgewohnheiten kaum möglich. Schwangere Frauen, deren Familienmitglieder an AZS erkrankt sind oder deren Partner eine positive Familienanamnese für diese Krankheit haben, sollten sich bereits vor der Empfängnis um die Gesundheit ihres Kindes kümmern und während der Schwangerschaft gesunde Ernährungsgewohnheiten beibehalten. Die Grundprinzipien umfassen: – Vermeidung von Nahrungsmittelallergenen – bei bestätigter Allergie sollte das auslösende Lebensmittel durch einen Ersatz mit ähnlichen Nährstoffen, aber ohne allergene Wirkung, ersetzt werden. Am häufigsten sind bei AZS-Patienten Allergien gegen Kuhmilch, Eier, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Karotten und Kreuzallergien; – regelmäßiger Verzehr von Gemüse und Obst – täglich sollten etwa 700 g frisches Gemüse und Obst verzehrt werden, was das Risiko von Asthma als Folge von AZS aufgrund des hohen Gehalts an Vitaminen und Antioxidantien reduziert. Es sollte auf Abwechslung geachtet werden, indem sie in Suppen, Salaten und Rohkost verwendet werden; – Erhöhung der Aufnahme gesunder Fettsäuren – optimale Zufuhr von mehrfach ungesättigten Fettsäuren, insbesondere Omega-3 in einem Verhältnis von 1:2 oder 1:4 zu Omega-6. Omega-3 kommt in fetten Meeresfischen, Meeresfrüchten, Nüssen, Raps- und Sojabohnenöl, Mandeln und Kürbiskernen vor, während Omega-6 in Ölen aus Leinsamen, Nachtkerzen, Sonnenblumen, Mais, Sesam und Avocado enthalten ist; – Anreicherung der Ernährung mit Probiotika – fermentierte Produkte wie Joghurt, Kefir, Buttermilch, Sauerkraut und eingelegte Gurken verbessern die Darmflora und reduzieren das Risiko von AZS bei Kindern um 21 %. Bei Erwachsenen wird die Supplementierung mit Lactobacillus casei- und paracasei-Stämmen empfohlen; – Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen – es ist wichtig, eine ausreichende Zufuhr von Vitamin D und Antioxidantien wie Vitamin C und E, Selen, Retinol und Beta-Carotin sicherzustellen, die entzündliche Prozesse lindern und die Hautregeneration unterstützen. Vitamin E kommt in pflanzlichen Ölen, fetten Fischen, Nüssen und Samen vor, Beta-Carotin in Karotten, Paprika, Spinat und Morcheln, Vitamin C in Zitrusfrüchten, Paprika, Brokkoli, schwarzer Johannisbeere und Aronia. Selen ist in Brasilienüssen, Knoblauch, Pilzen und Linsen enthalten; – Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel – hochverarbeitete Lebensmittel, Fast Food, Konservierungsstoffe und Farbstoffe sollten vermieden werden, da sie Hautsymptome verschlimmern können. Die Ernährung sollte auf natürlichen Produkten basieren; – Flüssigkeitszufuhr – eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist entscheidend, um die Haut von innen zu hydratisieren. Es wird empfohlen, täglich mindestens 1,5 Liter Mineralwasser zu trinken, bei körperlicher Anstrengung oder hohen Temperaturen sogar bis zu 2,5 Liter.

Neben den Ernährungsfaktoren heben die Forscher weitere wichtige Aspekte hervor, die die Hautgesundheit deutlich verbessern können. Dazu gehören: – Raucherentwöhnung – Rauchen fördert Entzündungen, erschwert die Wundheilung und verstärkt die schädlichen Wirkungen freier Radikale, was die Hautgesundheit beeinträchtigt. Zudem erhöht Rauchen, auch passiv während der Schwangerschaft, das Risiko für AZS beim Kind deutlich; – Alkoholkonsum einschränken – Alkohol führt zu Dehydrierung, was zu trockener Haut und verstärktem Juckreiz beiträgt; – Verwendung von Emollientien – gut ausgewählte Feuchtigkeitscremes unterstützen die Hauthydratation, lindern Juckreiz und schützen vor Pathogenen. Produkte ohne Konservierungsstoffe, Farbstoffe oder Duftstoffe sollten bevorzugt werden, um Reizungen zu vermeiden. Ein Dermatologe kann eine passende Creme oder eine individuelle Apothekenmischung empfehlen; – passende Kleidung tragen – Kleidung aus natürlichen, weichen Materialien, die atmungsaktiv und locker sitzt, verhindert Reibung und verbessert die Luftzirkulation. Wolle und Leinen sollten vermieden werden, da sie die Haut reizen können; – angemessene Hautpflege – Hautreinigung mit milden, feuchtigkeitsspendenden Mitteln in lauwarmem oder kühlem Wasser. Die Haut sollte mit einem weichen, sauberen Handtuch oder Papiertüchern abgetupft werden; – Stressreduktion – Stress ist ein wichtiger Faktor, der Hautsymptome verschlimmert. Entspannungstechniken oder Psychotherapie können helfen; – Einhaltung weiterer Richtlinien: – Neue Kleidung vor dem Tragen gründlich waschen; – Raumluftfeuchtigkeit aufrechterhalten; – Allergene wie Staub, Tierhaare oder Milben vermeiden; – Ausreichend Flüssigkeit während körperlicher Aktivität zuführen und nach dem Training die Haut mit geeigneten Mitteln pflegen. Diese einfachen Maßnahmen können Schüben vorbeugen.

Atopische Dermatitis ist eine zunehmend häufige Erkrankung in unserer Gesellschaft. Diese Hauterkrankung weist eine komplexe Ursachenstruktur auf und erfordert eine ganzheitliche Therapie. Eine gut ausgewählte Ernährung kann nicht nur die Wirksamkeit der medizinischen Behandlung von AZS steigern, sondern auch das allgemeine Wohlbefinden verbessern. Daher ist es ratsam, einen klinischen Ernährungsberater zu konsultieren, der einen individuellen Ernährungsplan erstellt, der auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt ist.