Zatwardzenie u małych dzieci. Jak leczyć zatwardzenia u małych dzieci?

Niemowlęta karmione wyłącznie mlekiem matki rzadziej doświadczają problemów z wypróżnianiem. Częstsze są one u dzieci karmionych modyfikowanymi preparatami mlecznymi oraz u tych, które po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających pozostają poddawane karmieniu piersią [3]. Przyczyny utrwalania stolca u niemowląt są zróżnicowane. Jeśli niemowlę nie oddaje stolca przez jeden lub dwa dni, może to świadczyć o obecności wad wrodzonych, takich jak niedrożność jelitowa w mukowiscydozie czy wrodzone anomalie jelitowe. W takich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. U nieco starszych dzieci nagłe zatrzymanie stolca może wskazywać na obecność różnych chorób przewlekłych. Najczęściej jednak utrwalanie stolca ma charakter czynnościowy, a do najczęstszych przyczyn zaliczamy: błędy dietetyczne, takie jak niedobór płynów, niewystarczająca podaż błonnika czy dieta o niskiej wartości energetycznej; opóźnianie wypróżnień przez dzieci, co często występuje w nowym otoczeniu, np. w przedszkolu; schorzenia, takie jak mózgowe porażenie dziecięce, niedoczynność tarczycy, nadmiar witaminy D, zespół jelita drażliwego [1].

Kluczowym etapem jest wykluczenie organicznych przyczyn twardych stolców, które wymagają terapii etiologicznej. Jeśli stolce są skostniałe i pojawiają się rzadziej niż raz na dobę, konieczna jest konsultacja lekarska. U niemowląt karmionych preparatami mlecznymi zaleca się stosowanie mieszanek wzbogaconych w probiotyki lub prebiotyki, takie jak galaktooligosacharydy i fruktooligosacharydy, które wspierają rozwój korzystnej mikroflory jelitowej. W leczeniu zaparć u niemowląt istotne jest odpowiednie odżywianie, utrzymanie prawidłowego nawodnienia, wykonywanie ćwiczeń z nogami oraz delikatne masowanie brzuszka. Zaparcia u niemowląt są dość powszechnym problemem, dlatego w przypadku uporczywych trudności z wypróżnianiem warto skonsultować się z pediatrą.