Leczenie zespołu wielotorbielowatych jajników... najpierw dieta!

Zanim przejdziemy do leczenia, dobrze jest poznać najczęstsze objawy, a raczej konsekwencje zespołu policystycznych jajników.. Pierwsze z nich mogą pojawiać się już u nastoletnich dziewcząt po pierwszej miesiączce, natomiast w przypadku dojrzałych kobiet objawy mogą być różnorakie: rzadsze miesiączki (o bolesnym przebiegu) lub ich brak; rzadsza owulacja (uwalnianie komórki jajowej) lub jej brak (trudność z zajściem w ciąże ́ lub bezpłodność); nadmierne owłosienie; trądzik lub przetłuszczanie się skóry; skłonność do tycia lub otyłość; rzednięcie włosów lub łysienie typu męskiego; zły profil lipidowy (wysoki cholesterol całkowity i niski poziom „dobrego” cholesterolu (we frakcji HDL); wysokie ciśnienie krwi (ponad 140/90 mmHg); insulinooporność, cukrzyca.. Lekarze w celu postawienia diagnozy kierują się ogólnie uznanymi kryteriami rozpoznania zespołu PCOS.. Na dzień dzisiejszy aby postawić pozytywną diagnozę, dwa z poniższych kryteriów muszą być spełnione (wg standardów z Rotterdamu 2003): brak lub oligoowulacje; kliniczne lub biochemiczne oznaki androgenizacji; torbielowate jajniki (> 12 pęcherzyków w jajniku lub objętość jajników > 10 ml); inne etiologie, które mogłyby spowodować hiperandrogenizm lub brak okresu/nieregularny okres są wykluczone.. Gdy zostaną one potwierdzone, lekarz ostatecznie stwierdza PCOS u danej pacjentki.. Następnie w zależności od przyczyny i konkretnych objawów ustawia zindywidualizowane leczenie farmakologiczne, które najskuteczniej działa z wdrożeniem modyfikacji dietetycznych oraz włączeniem systematycznej aktywności fizycznej.. Ważne W leczeniu farmakologicznym kobiet z PCOS, najczęściej podawanym lekiem u większości chorych z otyłością, bądź wg indywidualnych wskazań u innych pacjentek, jest metformina (lek przeciwcukrzycowy).. Okazało się, iż podawanie go nie tylko może unormować gospodarkę cukrową u osób z jej zaburzeniami, przyczynić się do spadku masy ciała, ale również zmniejszyć objawy hiperandrogenizmu, przywrócić cykle owulacyjne i umożliwić zajście w ciążę.. Ogromne znaczenie ma redukcja masy ciała u otyłych pacjentek poprzez typowe metody tj.. Ograniczenia dietetyczne, sport, wsparcie psychologiczne.. Udowodniono, że 5 – 10% spadek masy ciała korzystnie wpływa na: zwiększenie ilości owulacji, ilości ciąż, zmniejszenie ilości poronień, wzrost insulinowrażliwości, wzrost stężenia SHBG, zmniejszenie stężeń testosteronu, zmniejszenie wpływu androgenów na skórę.. Leczenie polega głównie na próbie zwalczenia wcześniej przytoczonych konsekwencji PCOS: Hyperandrogenizmu lekami antykoncepcyjnymi, ewentualnie skojarzonymi z lekami antyandrogennymi; Przy problemach z zajściem w ciążę, cyklach bezowulacyjnych, stosujemy lek indukujący owulację bądź też syntetyczny hormon przysadkowy FSH; Kobiety decydują się nie kiedy na leczenie operacyjne – tzw.. Drillingu jajnika lub też na zapłodnienie in vitro.

Podstawowym celem dietetycznym jest obniżenie masy ciała pacjentki o 5–10% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy.. Redukcja tkani tłuszczowej, pomoże zmniejszyć wydzielanie estrogenów i stan zapalny w organizmie.. Aby to osiągnąć należy: Zmniejszyć podaż energii Zmniejszenie kaloryczności o 500 – 1000kcal pozwoli na redukcje masy ciała o 0, 5 do 1kg na tydzień.. Zmniejszyć znacznie podaż węglowodanów prostych.. Należy wykluczyć wszelkiego rodzaju słodycze, słone przekąski (chipsy, paluszki itp.. ), miód mimo swoich dobroczynnych właściwości ograniczyć ze względu na występujący w nim cukier prosty – fruktozę.. Zmniejszyć podaż tłuszczu, głównie nasyconych kwasów tłuszczowych Należy wybierać chude gatunki mięsa, chude wędliny, włączyć do diety mleko 1, 5–2% tłuszczu, zamiast śmietany wybierać jogurt naturalny, kefir, maślankę.. Zamiast margaryny, masła stosować oleje roślinne np.. Oliwę z oliwek, olej rzepakowy.