Sind übergewichtige Personen anfälliger für einen schwerwiegenden Verlauf einer Infektion mit dem Virus SARS CoV-2

Übergewichtige Menschen haben ein höheres Risiko, schwerwiegende Komplikationen bei vielen Krankheiten zu entwickeln, einschließlich Grippe und COVID-19. Warum ist das so? Fettleibigkeit ist eng mit hohem Blutdruck, Diabetes, Herzkrankheiten, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verbunden. Diese Patienten haben auch eine Vielzahl von Stoffwechselstörungen. Menschen mit Diabetes haben einen erhöhten Blutzuckerspiegel und eine verringerte Funktion von B-Lymphozyten, was zu einer beeinträchtigten Fähigkeit führt, eine angemessene metabolische Reaktion auf eine Immunstimulation auszulösen. Als Folge davon wird die normale Funktion des Immunsystems gestört, was das Risiko von Infektionen, einschließlich Coronavirusinfektionen, erhöht. Fettleibigkeit ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Thrombosen und Gefäßschäden. Bei Menschen, die mit dem SARS-CoV-2-Virus infiziert sind, treten häufiger tiefe Venenthrombosen und arterielle Verkalkungen auf als bei Menschen mit anderen Erkrankungen. Das Risiko für Thrombosen bei COVID-19-Patienten steigt aufgrund von Gefäßschäden, Entzündungen und langem Liegen im Bett. Eine unkontrollierte überschießende Immunantwort, bekannt als Zytokinsturm, kann auch zur Entwicklung einer Coronavirusinfektion beitragen und den Krankheitsverlauf beeinflussen. Eine übermäßige Freisetzung von pro- und anti-entzündlichen Mediatoren durch Makrophagen und Lymphozyten führt zu einer systemischen Entzündungsreaktion. Als Folge davon kommt es zu einer massiven Produktion von Chemokinen und Zytokinen, was zu einer Verstopfung der Atemwege und schweren Lungenschäden führt. Das Enzym ACE2 (Angiotensin-konvertierendes Enzym) kann auch eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer schwereren Coronavirusinfektion bei übergewichtigen Menschen spielen. Es ist in subkutanem und viszeralem Fettgewebe sowie in Lungenzellen vorhanden. Die Hauptfunktion dieses Enzyms ist die Senkung des Blutdrucks. Das SARS-CoV-2-Virus bindet an das ACE2-Enzym, was es ihm ermöglicht, in die Zelle einzudringen. Als Folge davon kann bei Menschen mit übermäßigem Fettgewebe mehr Virus in den Körper eindringen, was den Krankheitsverlauf beeinflusst. Es ist auch erwähnenswert, dass übergewichtige Menschen oft unter mechanischen Belastungen leiden. Eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe im Bauchraum führt zu einer erhöhten Zwerchfellspannung und einem Anstieg des intraabdominalen Drucks. Als Folge davon kommt es zu einer erheblichen Einschränkung der Atemkapazität bei Menschen, die mit dem SARS-CoV-2-Virus infiziert sind. Übergewichtige Menschen zögern oft, einen Arzt aufzusuchen, weil sie sich manchmal von der Gesellschaft stigmatisiert fühlen. Als Folge davon kontrollieren sie ihre Krankheit schlechter und haben oft Probleme mit der Gewährleistung einer angemessenen medizinischen Versorgung aufgrund ihrer Körpermasse. Im Jahr 2020 wurde eine Studie durchgeführt, um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und einem schwereren Verlauf einer Coronavirusinfektion besteht. An der Studie nahmen 150 Personen mit bestätigtem COVID-19 teil, die in China vom 17. Januar 2020 bis 11. Februar 2021 hospitalisiert waren. Bei 75 Patienten wurde Fettleibigkeit diagnostiziert. Jeder übergewichtige Mensch wurde zufällig einer Person mit normalem Gewicht zugeordnet. Die Patienten erhielten eine Standardbehandlung gemäß den chinesischen Leitlinien für COVID-19. Es wurde festgestellt, dass Fettleibigkeit das Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19 um etwa das Dreifache erhöht und dass übergewichtige Menschen länger im Krankenhaus bleiben als Menschen in der Kontrollgruppe.

Aus epidemiologischer Sicht war die Einführung des Lockdowns in vielen Ländern ein vernünftiger Schritt, um die Ausbreitung der COVID-19-Pandemie zu verhindern. Allerdings hatten diese Einschränkungen negative Auswirkungen auf die psychische und körperliche Gesundheit vieler Menschen. Insbesondere sind Menschen mit niedrigerem sozioökonomischem Status aufgrund von Einschränkungen und zunehmender sozialer Ungleichheit anfälliger für die Entwicklung von Fettleibigkeit und Stoffwechselerkrankungen. Darüber hinaus neigen Menschen mit niedrigeren Einkommen und weniger Ressourcen eher zu hochverarbeiteten, energiereichen Lebensmitteln, die leicht verfügbar sind (Schwartz et al., 2017). Die Pandemie verursacht bei vielen Menschen großen psychischen Stress und Besorgnis. Darüber hinaus kann sozialer Abstand zu einem Anstieg des Gefühls der Einsamkeit führen. Eine Verschlechterung der psychischen und sozialen Gesundheit kann sich negativ auf das Essverhalten auswirken und zu einem erhöhten Kalorienverbrauch führen (Björntorp, 2017). Die Notwendigkeit, zu Hause zu bleiben, bedeutet, dass Menschen stärker Nahrungsmittelsignalen ausgesetzt sind, was für diejenigen, die sich der Kalorienzufuhr ihres Essens nicht bewusst sind, eine Herausforderung darstellen kann. Es können auch Episoden von 'emotionalem Essen' auftreten. Geschlossene Fitnessstudios und eingeschränkter Zugang zu Erholungszentren erschweren die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils, und wie allgemein bekannt, ist körperliche Aktivität entscheidend für die Prävention von Fettleibigkeit und die Bekämpfung dieses Zustands. Wenn es zu einem weiteren Anstieg der Fettleibigkeit in der polnischen und weltweiten Bevölkerung kommt, müssen angemessene präventive Maßnahmen ergriffen werden. Nur durch Verständnis, wie die zur Eindämmung der Pandemie eingeführten Beschränkungen die Verschlechterung des metabolischen Gesundheitszustands von Menschen beeinflussen, kann eine Strategie entwickelt werden, um der Zunahme von Fettleibigkeit entgegenzuwirken.

Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit zu schwerwiegenden Komplikationen in Verbindung mit einer Coronavirus-Infektion führen kann. Die Information über dieses Risiko ist von großer Bedeutung, insbesondere durch die Medien, da es dazu beitragen kann, die Krankheit vieler Menschen zu verhindern. Menschen sollten dazu ermutigt werden, einen gesunden Lebensstil zu führen, um das Risiko einer COVID-19-Erkrankung zu minimieren. Neben der Einführung regelmäßiger körperlicher Aktivität ist es wichtig, das Bewusstsein der Öffentlichkeit für eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Mikroelementen und Kalorien zu fördern. Es ist daher sinnvoll, die eigene Vorstellungskraft zu nutzen und sicherzustellen, dass man genügend Bewegung am Tag bekommt.