Erbrechen von Galle und Blut - Ursachen

Obwohl Gallenerbrechen auf Leber- oder Gallenerkrankungen hindeuten könnte, sind die häufigsten Ursachen Komplikationen nach laparoskopischen Eingriffen wie Gallenblasenentfernung, Gastroskopie oder Leberresektionen.

Zu den möglichen Ursachen für das Erbrechen von Galle gehören: anhaltendes Erbrechen, Störungen des Durchflusses unterhalb des Schließmuskels von Oddi (auch Vater-Papille genannt), Verstopfung des Gallengangs durch einen Stein (Gallensteinerkrankung), Komplikationen nach einer Gallenblasenentfernung, bei denen Galle direkt in den Darm gelangt und zu Reizungen und Rückfluss von Nahrungsinhalten führt, was eine Entzündung der Magenschleimhaut und Erbrechen verursacht, Komplikationen nach teilweiser Magenresektion, Folgen einer Biopsie in der Nähe der Vater-Papille, Darmverschluss, Höhenkrankheit zwischen dem 10. und 20. Tag einer Reise sowie spät auftretende Komplikationen nach einer chirurgischen Adipositasbehandlung durch Magen-Darm-Umgehung (Roux-en-Y-Magenbypass - LRYGBP).

Anhand der Intensität des Blutverlusts lässt sich die Blutungsquelle präzise lokalisieren. Blutiges Erbrechen (frisches Blut) deutet auf eine Blutung im oberen Verdauungstrakt hin. Erbrochenes mit gallertartiger Konsistenz und Blutgerinnseln stammt aus dem Magen, dem Zwölffingerdarm oder dem Dünndarm.

Mögliche Ursachen für blutiges Erbrechen umfassen: Blutungen aus Speiseröhrenvarizen als Komplikation einer Leberzirrhose oder als Folge einer Verletzung (z.B. bei einem Suizidversuch); Blutungen aus Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren – in solchen Fällen haben die Erbrochenen eine charakteristische, faserige Konsistenz aufgrund der Gerinnung von Proteinen durch Magensäure; Speiseröhren- oder Magenkrebs; hämorrhagische Gastropathie, also nicht-entzündliche Schäden der Magenschleimhaut, verursacht durch Medikamente (z.B. nichtsteroidale Antirheumatika, Chemotherapie), Stress (Trauma, Verbrennungen, Hypoxie) oder aufsteigende Galle; Mallory-Weiss-Syndrom, also ein Riss der Schleimhaut, der meist durch heftiges und starkes Erbrechen entsteht (obwohl etwa 40% der Betroffenen dies nicht bestätigen). Dieses Syndrom tritt häufig bei Alkoholikern, Personen mit Alkoholmissbrauch, Schwangeren mit unkontrollierbarem Erbrechen sowie bei Patienten mit Bulimie oder einer Hiatushernie auf; frühe Komplikationen nach einer bariatrischen Operation (Roux-en-Y-Magenbypass – LRYGBP).