Szukaj
Język
Uszkodzenia łąkotki
Spis treści
1. Uraz łąkotki – przyczyny
Dalsze postępowanie w przypadku uszkodzenia łąkotki głównie będzie zależało od umiejscowienia uszkodzenia – czy zajmuje ono część unaczynioną, czy nie. Częściej dochodzi do tego urazu pod wpływem działania dużej siły, ale wtedy, kiedy łąkotka była już wcześniej narażona na powtarzające się mikrourazy (doprowadza to zazwyczaj do pęknięcia podłużnego w płaszczyźnie poziomej). Należy zaznaczyć, że uraz ten często występuje równocześnie z uszkodzeniem ACL.2. Najważniejsze objawy urazu łąkotki
Bardzo często dochodzi do zablokowania stawu kolanowego w zgięciu, a wyprost jest możliwy po ewentualnej manipulacji. Dodatkowo mogą również pojawić się opuchlizna i brak możliwości przeniesienia ciężaru ciała na kończynę dotkniętą urazem. W wywiadzie stwierdza się najczęściej uraz rotacyjny w lekkim zgięciu kolana. Charakterystyczne jest również ograniczenie wyprostu i sprężynujące czucie końcowe (w końcowym zakresie ruchu czujemy miękki, sprężynujący opór). Częstymi objawami tego typu urazów (oczywiście oprócz bólu) jest „strzelanie” w kolanie czy brak możliwości zgięcia w kolanie.3. Możliwości leczenia
Opieka pourazowa obejmuje techniki manualne (np. Masaż poprzeczny), trening propriocepcji, ćwiczenia siłowe oraz stretching. Ruchy kolana w zakresie poniżej 60 stopni mają niewielki wpływ na przemieszczanie się łąkotek, natomiast zginanie pod kątem ponad 60 stopni prowadzi do translokacji łąkotek ku tyłowi. W niektórych skrajnych przypadkach konieczne jest zupełne usunięcie łąkotki. W tym przypadku rehabilitacja może być znacznie bardziej zdecydowana, gdyż nie mamy obaw o uszkodzenie łąkotki. Łąkotki są niezmiernie ważne dla zachowania dobrego stanu i funkcjonowania kolana. Gdy zegniemy kolano do 90 stopni, wartość ta zwiększa się do 85%. Bezpośrednio po urazie stosujemy zasadę P.R.I.C.E. W ciągu pierwszych 4 tygodni od urazu zaleca się ograniczenie obciążania kolana i ograniczenie zginania go do 60 stopni, by zapewnić ochronę uszkodzonej struktury. Taki układ może powodować szkodliwe obciążenie dla gojącej się łąkotki. Mówimy wtedy o meniscektomii. Główne cele rehabilitacji po meniscektomii to wczesne opanowanie bólu i obrzęku, natychmiastowe obciążanie operowanej kończyny, uzyskanie i utrzymanie pełnego zakresu ruchu oraz przywrócenie siły mięśnia czworogłowego. Połowa siły uciskowej działającej na kolano w pełnym wyproście jest przenoszona przez łąkotki. Według niektórych doniesień, usunięcie łąkotek redukuje o 20% zdolność pochłaniania sił działających na kolano. Możemy zastosować leki przeciwzapalne (np. W postaci maści).
