Operacja bariatryczna – konieczność czy droga na skróty
Spis treści
1. Bypass żołądkowy
Zmniejsza objętość żołądka i zmienia przebieg jelita cienkiego, co ogranicza wchłanianie kilokalorii i składników odżywczych. Choć jest to bardziej złożona operacja, zapewnia znaczną utratę masy ciała.2. Rękawowa resekcja żołądka
Jest to najczęściej wykonywana procedura, polegająca na usunięciu większości żołądka, co prowadzi do zmniejszenia apetytu i ograniczenia spożycia pokarmu. Zabieg ten przynosi trwałe efekty i pozwala na znaczne zredukowanie masy ciała.3. Opaska żołądkowa
Dodatkowo ze względu na wysoki odsetek późnych powikłań, metoda ta jest coraz rzadziej stosowana (H. Mniej inwazyjna metoda, która polega na założeniu regulowanej opaski wokół górnej części żołądka, która ogranicza ilość spożywanego jedzenia. Razak i wsp. 2018). Choć opaska żołądkowa jest metodą odwracalną, jej skuteczność w redukcji masy ciała jest ograniczona w zestawieniu z innymi rodzajami operacji bariatrycznych.4. Wyłączenie żółciowo-trzustkowe
Jednak ze względu na wyższe ryzyko powikłań, m.in. Niedoborów składników odżywczych, ta metoda jest stosowana coraz rzadziej (A. Jaworski, W. Istnieją również inne metody, np. Laparoskopowa plikacja żołądka lub balon żołądkowy, ale brakuje dowodów ich długoterminowej skuteczności, dlatego są one rzadko stosowane (A. To najbardziej skomplikowany zabieg bariatryczny, który prowadzi do znacznych zmian w biegu jelita cienkiego, wyłącza większą część jelita niż bypass żołądkowy, co skutkuje większą redukcją masy ciała. Binda, P. Tarnowski 2013). Budzyński i wsp. 2017). W przypadku wyłączenia żółciowo-trzustkowego również usuwa się część żołądka, jednak jego ostateczna objętość jest większa (300–500 ml) w porównaniu do bypassu (30–50 ml).5. <extra_id_0> In <extra_id_1> English: Przygotowanie Polski:
Na początku kandydat powinien przejść szczegółową ocenę medyczną, a także uczestniczyć w programie edukacyjnym, który dostarcza informacji na temat samego zabiegu, potencjalnego ryzyka oraz korzyści związanych z operacją bariatryczną. Budzyński i wsp. 2017). Proces ten obejmuje kilka istotnych kroków. Ponadto ważnym elementem przygotowania jest ocena psychologiczna i wsparcie psychologa – zrozumienie zmian psychicznych i emocjonalnych, które mogą wystąpić po operacji, jest kluczowe dla długoterminowego sukcesu (A. Przygotowanie do operacji bariatrycznej to kluczowy etap, który ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta i zwiększenie skuteczności zabiegu.6. Życie po operacji bariatrycznej
Początkowo zaleca się dietę płynną, aby ułatwić gojenie, a po kilku dniach można wprowadzić półpłynne posiłki, takie jak musy czy jogurty. Sposób żywienia zależy jednak w dużej mierze od rodzaju przeprowadzonego zabiegu, samopoczucia i tempa rekonwalescencji. Pacjent powinien stopniowo zwiększać jej poziom – zacząć od spacerów, a potem przechodzić do intensywniejszych ćwiczeń. Sierżantowicz, J.R. Lewko 2022). Bezpośrednio po operacji należy przestrzegać specjalnej diety, która dzieli się na różne etapy. Z czasem pacjent przechodzi na zrównoważoną dietę stałą szczególnie bogatą w białko. Kluczowa dla zdrowej masy ciała i dobrego samopoczucia jest też regularna aktywność fizyczna. Nie bez znaczenia jest też wsparcie psychologiczne w formie terapii indywidualnej lub grupowej, ponieważ zmiany po operacji mogą wpływać na zdrowie emocjonalne (R. Ładny, J. Życie po zabiegu bariatrycznym wiąże się z ważnymi zmianami, które mają na celu poprawę zdrowia i jakości życia pacjenta.7. Skuteczność chirurgicznego leczenia otyłości
Utrata masy ciała przekłada się także na poprawę wielu współistniejących schorzeń, w tym na remisję cukrzycy typu 2, poprawę poziomu lipidów, ciśnienia krwi i wrażliwości na insulinę. Pacjenci często doświadczają również poprawy jakości życia, zwiększenia energii oraz lepszego snu, co jest szczególnie istotne w kontekście zespołu bezdechu sennego. Niestety część pacjentów po operacji bariatrycznej doświadcza ponownego przyrostu masy ciała, wraca lub zbliża się do wyjściowej liczby kilogramów w ciągu 5–10 lat po zabiegu. Dobrze zaplanowana opieka pooperacyjna i wsparcie psychologiczne mogą znacząco pomóc w utrzymaniu osiągniętych rezultatów (D.E. Chirurgiczne leczenie otyłości wykazuje znacznie większą skuteczność niż metody zachowawcze i przynosi liczne korzyści zdrowotne pacjentom. Chirurgia bariatryczna zmniejsza też ryzyko schorzeń układu krążenia, co wynika z mniejszego obciążenia serca. Dodatkowo operacja może pomóc w redukcji problemów ze stawami, refluksem żołądkowo-przełykowym oraz chorobami układu oddechowego. Warto jednak zauważyć, że skuteczność operacji bariatrycznej w dłuższej perspektywie w dużej mierze zależy od zaangażowania pacjenta w zmiany stylu życia, w tym przestrzegania zdrowej diety i regularnej aktywności fizycznej. Arterburn i wsp. 2020). Operacje bariatryczne prowadzą do znacznej utraty masy ciała, która może wynosić 20–50% nadwagi w ciągu pierwszych dwóch lat po zabiegu.