Czy dieta ma wpływ na leczenie padaczki
Spis treści
1. <extra_id_0> Leczenie Polski: <extra_id_1> English: <extra_id_2> English:
Leczenie polega na przyjmowaniu odpowiednio dobranych leków przeciwpadaczkowych. Niestety mimo tak dużego postępu medycyny u ok. 30% pacjentów z epilepsją nie obserwuje się żadnej reakcji na farmakoterapię (padaczka lekooporna). Rejdak i wsp. 2016). Warto wcześniej wypróbować alternatywne metody leczenia, np. Stymulację nerwu błędnego, oraz wprowadzić odpowiednią dietę. Dowody naukowe potwierdzają jej skuteczność szczególnie u młodych pacjentów (A. Padaczka jest chorobą możliwą do wyleczenia, jednak zdarza się to rzadko, ponieważ większość zaburzeń neurologicznych jest nieuleczalna. Ich mechanizm działania jest różnorodny, dlatego bardzo ważna jest konsultacja ze specjalistą. Należy wtedy podjąć się szerszej diagnostyki z uwzględnieniem możliwości przeprowadzenia zabiegu operacyjnego (K. Wybór leczenia chirurgicznego powinien być jednak ostatecznością. Dieta ketogeniczna to model żywienia zalecany w leczeniu padaczki lekoopornej. Verrotti i wsp. 2020). Badania pokazują, że u prawie 80% przypadków poddawanych leczeniu obserwuje się przedłużone okresy remisji.2. <extra_id_0> Dieta <extra_id_1> Dieta Polska: <extra_id_2> Dieta Polski
Te wartości należy jednak modyfikować w zależności od indywidualnych cech pacjenta. Jest to restrykcyjny model żywienia i stosowanie go na własną rękę może nie przynieść korzyści, a nawet stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta (M. Klasyczną dietę ketogeniczną u osób z epilepsją zastosowano już w 1921 r. Stosowanie postu było wtedy jedną z metod leczenia padaczki. Doniesienia naukowe potwierdzają korzystne działanie klasycznej diety ketogenicznej i jej odmian. Istnieją badania, które potwierdzają ich wpływ na leczenie padaczki lekoopornej. Jej odmiany nie zakładają aż tak dużej podaży tłuszczów, ok. 60–70% zapotrzebowania energetycznego (A. Przy stosowaniu klasycznego modelu żywienia głównym źródłem energii dla człowieka są węglowodany. Prowadzi to do powstania ciał ketonowych, które są głównym paliwem energetycznym dla mózgu. Dzienna podaż tłuszczu powinna wynosić ok. 90% zapotrzebowania energetycznego, białka 6%, natomiast węglowodanów tylko 4%. Stosowanie diety ketogenicznej powinno odbywać się pod nadzorem lekarza oraz dietetyka. Ułamek-Kozioł 2019). Doktor Wilder z Kliniki Mayo zauważył, że dieta opierająca się głównie na tłuszczach wywiera taki sam wpływ na organizm człowieka jak głodówka. Ze względu na brak możliwości ciągłej eliminacji pokarmów szukano innych rozwiązań. Zmodyfikowana dieta Atkinsa, dieta średniołańcuchowa trójglicerydowa (MCT) oraz dieta o niskim indeksie glikemicznym (LGIT) to również diety wywołujące stan ketozy w organizmie. Są to modele żywieniowe mniej restrykcyjne niż klasyczna dieta wysokotłuszczowa. Verrotti i wsp. 2020). W przypadku pacjentów stosujących dietę ketogeniczną źródłem tym staje się tłuszcz. Dieta ketogeniczna to sposób żywienia, który zakłada zwiększoną podaż tłuszczów kosztem pozostałych makroskładników.3. Czy dieta ketogeniczna ma wpływ na leczenie padaczki – wyniki badań
Długotrwała terapia dietą wysokotłuszczową ma wpływ na poprawę funkcjonowania komórek mózgu. Ułamek-Kozioł 2019). Pierwsze wyniki, przedstawione w 1937 r. Przez doktora L. Aż u 27% badanych udało się uzyskać pełną kontrolę nad napadami (L. Najnowsze wyniki badań są także bardzo optymistyczne. Badanie trwało 16 miesięcy. Wijnen i wsp. 2017). Łącznie wzięto pod uwagę 5 badań klinicznych, których wyniki były niejednorodne. Potwierdzili skuteczność diety ketogenicznej w leczeniu padaczki u dzieci, które nie reagują na farmakoterapię i nie kwalifikują się do zabiegu operacyjnego (J. Zdecydowana większość badań naukowych dotyczy skuteczności diety ketogenicznej w leczeniu padaczki u dzieci. Z dostępnych wyników badań oraz metaanaliz można wywnioskować, że taki model żywienia może być skuteczny także u dorosłych. Autorzy podkreślili, że dieta ketogeniczna jest obiecującym sposobem leczenia padaczki u osób dorosłych, a występowanie u nich skutków ubocznych jest na poziomie akceptowalnym. Autorzy zwracają uwagę, aby dieta była stosowana pod nadzorem specjalistów w celu kontroli i uniknięcia działań niepożądanych (L. Mechanizm działania diety ketogenicznej nadal nie jest do końca poznany. W efekcie może dochodzić do zwiększenia progu drgawkowego, co jest także głównym celem farmakoterapii (M. Na przestrzeni lat prowadzonych było wiele badań dotyczących skuteczności diety ketogenicznej w leczeniu padaczki lekoopornej. Wilkinsa, pokazały, że u ponad połowy małych pacjentów stosujących dietę ketogeniczną doszło do poprawy stanu zdrowia. Wilkins 1937). W 2017 r. Zbadano wpływ klasycznej diety ketogenicznej na leczenie padaczki lekoopornej u 48 dzieci. Po tym czasie autorzy zauważyli, że u znacznego odsetka badanych doszło do zmniejszenia nasilenia objawów związanych z chorobą w porównaniu ze stanem wyjściowym (B.F.M. Autorzy metaanalizy z 2020 r. Dokonali przeglądu dowodów dotyczących skuteczności klasycznej postaci diety ketogenicznej i zmodyfikowanej diety Atkinsa w leczeniu padaczki u dzieci. Mimo to autorzy podkreślili korzystny rezultat. Sourbron i wsp. 2020). Liczba tych prowadzonych na osobach dorosłych jest zdecydowanie mniejsza. Potwierdza to metaanaliza z 2018 r. Do najczęściej występujących skutków zaliczyć można utratę masy ciała, podwyższony poziom cholesterolu całkowitego oraz zaburzenia miesiączkowania u kobiet. Hongyan i wsp. 2018). Uważa się jednak, że to ciała ketonowe oraz wielonienasycone kwasy tłuszczowe odgrywają szczególną rolę w kontekście jej skuteczności w leczeniu padaczki.