Verletzungen und Störungen des muskulären Gleichgewichts

Störungen des muskulären Gleichgewichts lassen sich in nahezu allen anatomischen Regionen nachweisen und können sowohl laterale Asymmetrien (z. B. Unterschiede zwischen der rechten und linken Körperseite) als auch axiale Dysbalancen (z. B. zwischen Agonisten und ihren antagonistischen Muskelgruppen) umfassen. Im Rahmen der funktionalen Diagnostik stehen vor allem Diskrepanzen in der Muskelfaserlänge sowie in der Kraftentfaltungsfähigkeit im Fokus der Analyse. Ein beträchtlicher Anteil der schmerzhaften Beschwerden des Bewegungsapparates – einschließlich Überlastungssyndrome und artikuläre Dysfunktionen – ist direkt auf ein Ungleichgewicht in der Leistungsfähigkeit zwischen Muskelgruppen mit gegenläufigen kinematischen Funktionen oder auf lokale Kraftverteilungsstörungen im Bereich spezifischer Gelenkverbindungen zurückzuführen. Dies begünstigt die Entstehung kompensatorischer Bewegungsmuster sowie chronischer Mikrotraumata.

Das menschliche Bewegungssystem folgt dem Prinzip der Energieeffizienz, was bedeutet, dass eine Muskelgruppe – wie beispielsweise der Quadrizeps – bei übermäßiger Spannung oder deutlich höherer Druckausübung auf die Gelenkfläche im Vergleich zu ihrem funktionellen Gegenspieler (in diesem Fall die ischiocrurale Muskulatur) das physiologische Gleichgewicht stört. Die Folge ist eine Tendenz der Gelenkkomponenten, sich in Richtung der dominierenden Kraft zu verschieben, während die Bewegung in die entgegengesetzte Richtung eingeschränkt wird. So können verkürzte und verspannte hintere Oberschenkelmuskeln den normalen Gleitmechanismus im Kniegelenk behindern, was wiederum zu einem kompensatorischen Anstieg des Drucks führt, den der Quadrizeps auf die Kniescheibe ausübt. Dieser Zustand begünstigt die Entstehung von Schmerzsyndromen, beschleunigtem Knorpelabrieb und anderen Pathologien, die mit einer fehlerhaften Belastungsverteilung einhergehen.

Aktuell werden in der Fachliteratur zwei grundlegende Faktoren identifiziert, die für die Entstehung von Ungleichgewichten im muskulären System verantwortlich sind. Der erste Faktor ergibt sich aus Störungen der Bewegungsmechanik, wobei sich wiederholende, einseitige Bewegungsabläufe oder das langfristige Einnehmen unphysiologischer statischer Haltungen zu Dysbalancen in der Kraft- und Spannungsverteilung zwischen antagonistischen Muskelgruppen führen können. Diese biomechanischen Zusammenhänge wurden ausführlich in den wissenschaftlichen Arbeiten von Kendall sowie Sahrmann dargestellt und verbreitet. Der zweite Faktor betrifft Störungen in der neuromuskulären Koordination, was sich in einer unterschiedlichen Anfälligkeit bestimmter Muskelgruppen äußert – einige neigen zu einer übermäßigen Spannungserhöhung, während andere einer Schwächung unterliegen. Dieses Konzept, das von Janda entwickelt und propagiert wurde, basiert auf der Beobachtung angeborener Bewegungsmuster, die sich ab den frühesten Entwicklungsphasen des Menschen ausbilden. Gemäß dieser Theorie sind tonische (haltungsstabilisierende) Muskeln anfälliger für eine erhöhte Spannung, während phasische (bewegungsausführende) Muskeln häufiger einen Funktionskraftverlust erfahren.