Magen-Darm-Infektion – Ursachen, Dauer, Behandlung, Ernährungsplan

Die Darmgrippe ist eine virale Infektion des Verdauungssystems, die sowohl den Magen als auch den Darm betrifft. Weitere Bezeichnungen für diese Erkrankung sind Magen-Darm-Grippe oder "Zelitose". Trotz der Ähnlichkeit der Symptome zur echten Grippe wird sie nicht durch das Grippevirus verursacht. Die Krankheit ist hochgradig ansteckend und wird durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person, deren Sekreten oder durch den Verzehr verunreinigter Lebensmittel und Wasser übertragen. Aufgrund der leichten Übertragbarkeit tritt die Darmgrippe häufig in größeren Menschenansammlungen auf, wie in Schulen, Ferienlagern oder Krankenhäusern.

Die Darminfektion wird durch Viren der Familien Rotaviren, Noroviren, Adenoviren oder Astroviren verursacht. Rotaviren sind die häufigste Ursache für virale Durchfälle bei Säuglingen und Kleinkindern, mit dem höchsten Erkrankungsgipfel zwischen dem 3. und 15. Lebensmonat. Bei Erwachsenen sind sie die zweithäufigste Ursache für virale Durchfälle. Fast jedes Kind bis zum 5. Lebensjahr erlebt eine Rotavirus-Infektion. In Regionen mit kaltem Klima treten sie im Herbst und Winter auf, während sie in wärmeren Klimazonen das ganze Jahr über vorkommen. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 3 Tage. Noroviren, wie das Norwalk-Virus, befallen sowohl Kinder als auch Erwachsene und verursachen etwa 60% der viralen Durchfälle, wobei sie auch für die sogenannten Reisedurchfälle verantwortlich sind. Sapoviren sind für 2,2 bis 12,7% der viralen Durchfälle verantwortlich. Adenoviren, die zur Gruppe der Viren gehören, verursachen 1,5 bis 5,4% der Durchfälle bei Kindern über 2 Jahren. Von den 57 Adenovirus-Typen sind nur zwei Typen – 40 und 41 – die Ursache für Durchfälle beim Menschen. Die Inkubationszeit ist länger als bei Rotavirus-Infektionen und beträgt 8 bis 10 Tage.

Die Symptome einer Darmentzündung ähneln denen anderer Magen-Darm-Infektionen und können Folgendes umfassen: – wässrige Durchfälle, – Übelkeit und Erbrechen, – Bauchschmerzen und Blähungen, – Appetitlosigkeit, – Gewichtsverlust, – Muskel- und Gelenkschmerzen, – Kopfschmerzen, – Fieber (in manchen Fällen bis zu 40°C), – Schüttelfrost, – vermehrtes Schwitzen. Eine der schwerwiegenderen Komplikationen dieser Erkrankung ist Dehydrierung. Bei Erwachsenen können Anzeichen von Dehydrierung sein: – starkes Durstgefühl, – seltene Urinausscheidung, – dunkler Urin, – trockene Haut, – Schwindel oder Bewusstlosigkeit. Es ist wichtig zu beachten, dass virale Durchfälle sich von bakteriellen unterscheiden, da sie wässrig sind und keine Blut- oder Schleimbeimischungen aufweisen. Zudem sind Erbrechen bei viralen Infektionen häufiger als bei bakteriellen. Trotz dieser Unterschiede kann die genaue Ursache der Durchfälle nur durch Laboruntersuchungen festgestellt werden. Eine Differenzialdiagnose ist auch bei Infektionen mit Salmonellen, Clostridium difficile, Escherichia coli oder parasitären Infektionen wie Lambliose (Giardia lamblia) erforderlich.

Wie bereits bekannt, sind Rotaviren die häufigsten Erreger der Magen-Darm-Grippe bei Kindern. Bei Säuglingen und Kleinkindern können diese Infektionen lebensbedrohlich sein und sogar zum Tod führen. Daher ist es entscheidend, alarmierende Symptome genau zu beobachten, darunter: mehrfaches Erbrechen pro Tag, fehlende Urinausscheidung über mehrere Stunden, Blut im Stuhl, eingesenkte Fontanelle, trockener Mund ohne Tränen, übermäßige Schläfrigkeit und fehlende Reaktion auf äußere Reize. Diese Anzeichen können auf eine schwere Dehydrierung hindeuten und erfordern umgehend medizinische Hilfe.

Bei der Behandlung von Darminfluenza gibt es keine spezifischen Therapien, da Antibiotika nur gegen Bakterien, nicht aber gegen Viren wirksam sind. Die Empfehlungen umfassen das Bleiben zu Hause und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Bei viraler Gastroenteritis können probiotische Präparate mit Lactobacillus GG und Saccharomyces boulardii verabreicht werden. Erwachsenen können Medikamente zur Hemmung der Darmmotilität, wie Loperamid, gegeben werden. Eine Darminfluenza dauert ohne Komplikationen in der Regel zwischen einem und zehn Tagen. In schweren Fällen können ärztliche Laboruntersuchungen zur Identifizierung der Erreger des Magen-Darm-Trakts durchgeführt werden. Dabei sollte die Stuhlprobe so früh wie möglich nach Symptombeginn entnommen werden. Präventivmaßnahmen umfassen häufiges Händewaschen und das Meiden von Menschenansammlungen. Personen mit Darminfluenzasymptomen sollten zu Hause bleiben. Seit 2006 steht zudem eine Rotavirus-Impfung für Säuglinge zur Verfügung. Besonders gefährdet sind: – Kleinkinder aufgrund des unreifen Immunsystems und des Kontakts in Kindergärten und Schulen; – ältere Menschen, da ihr Immunsystem mit dem Alter schwächer wird; – Personen mit Immunschwäche, z. B. AIDS-Patienten, nach Chemo- oder Strahlentherapie; – Berufstätige in großen Teams, wie Verkäufer, Pflegekräfte, Ärzte, Rezeptionisten; – Reisende in Länder mit warmem Klima.

In den meisten Fällen ist eine Darminfektion eine Erkrankung, die man einfach durchstehen muss. Sie erfordert keine medikamentöse Behandlung. Eine angepasste Ernährung kann helfen, die Beschwerden zu lindern, die negativen Auswirkungen der Infektion zu verringern und die Regeneration der Darmschleimhaut zu beschleunigen. Besonders wichtig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Während der Infektion wird empfohlen: – viel Flüssigkeit zwischen den Mahlzeiten zu trinken, idealerweise mit Elektrolyten, um Dehydrierung zu vermeiden (fertige Rehydrationslösungen können verwendet werden); – Eiswürfel zu lutschen, wenn der Patient Probleme mit der Flüssigkeitsaufnahme hat; – den Verzehr von Frucht- und Gemüsesäften zu meiden, da sie Durchfall verstärken können. Aktuell wird nicht empfohlen, auf Nahrung zu verzichten, da der Körper Nährstoffe zur Regeneration benötigt und Fasten in diesem Fall nicht vorteilhaft ist. Es sollten 4–6 kleine, leicht verdauliche Mahlzeiten eingenommen werden, also nicht frittierte, fettarme Gerichte ohne scharfe Gewürze. Koffeinhaltige Getränke und Alkohol sollten vermieden werden.