Krafttraining nach Rückenmarksverletzung

Verletzungen des Rückenmarks werden bei jungen Menschen immer häufiger und stellen ein ernsthaftes Gesundheitsproblem dar. Die Hauptursachen sind Verkehrsunfälle und Stürze aus großer Höhe. Eine geringere Anzahl entsteht durch Sportverletzungen oder gewalttätige Handlungen. Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Sätze von Bewertungskriterien entwickelt, um den Grad der Schädigung des Rückenmarks zu bestimmen. Zu den am häufigsten verwendeten gehören die Frankel-Skala und die Normen der American Spinal Injury Association (ASIA). Je nach Schweregrad der Schädigung kann eine Person weniger oder mehr unabhängig sein. Es ist wichtig, eine angemessene Rehabilitationsplanung durchzuführen, um eine optimale Funktionsfähigkeit im Alltag zu gewährleisten.

Nach Rückenmarksverletzungen kommt es häufig zu Muskelatrophie und Knochenverlust, insbesondere in den unteren Extremitäten. Eine Studie bewertete SCI-Patienten in Bezug auf den Grad der Mineralisierung von Knochen und Körperzusammensetzung durch LBM und Fettgewebe (FM) und beobachtete einen Anstieg des Muskelgewebes vor allem in den unteren Armen, was häufiger mit Muskelverlust verbunden sein kann, sowie eine erhöhte Anfälligkeit für Schwäche durch den Verlust von körperlicher Aktivität durch eine Verringerung der Wirksamkeit der körperlichen Aktivität von Personen, die nicht vollständig körperlich aktiv sind (R. A. Singh und A. Singer, 2014; G. L. C. D. Evans und Singer Singer, 2014). Ein weiteres Studium zeigte, dass regelmäßiges Krafttraining positive Auswirkungen auf die Erhaltung der bewegungsfreien Körpermasse (FFM) und die Verbesserung der Insulinsensitivität hatte, was eine effektivere Reduzierung von Körperfett ermöglichte (S. A. Sisto und N. Evans, 2014). Die Ziele von Übungen und diätetischen Maßnahmen bei Personen nach SCI sind die Erhöhung von NEAT (spontaner Aktivität außerhalb des Trainings), die Verringerung der täglich aufgenommenen Kalorien und die Erhöhung der bewegungsfreien Körpermasse zur Verhinderung von Fettleibigkeit (S. A. Sisto und N. Evans, 2014). Systematisches Krafttraining kann zum Wiederherstellen von motorischen und sensorischen Funktionen, zur Stimulierung des Muskelwachstums und zur Erhöhung der Knochendichte beitragen (S. A. Sisto und N. Evans, 2014). Es ist wichtig, dass das Training angemessen geplant und auf Fortschritte ausgerichtet ist. Das Trainingsprogramm sollte Übungen mit angemessener Intensität und Frequenz umfassen und die spezifischen Verletzungen des Trainierenden, die Aktivierung ausgewählter Muskelpartien und die Arbeit in vollen Bewegungsbereichen berücksichtigen. Kraft und Muskelausdauer sind im Kontext von Kraftaufbau und Erhaltung von Bedeutung. Eine Studie der Aktiven Rehabilitationsstiftung (FAR) ergab, dass Krafttraining mit Hanteln die Armkraft und die körperliche Ausdauer von Sportlern mit SCI, die an den Paralympischen Spielen teilgenommen haben, verbessert hat (T. Tasiemski und M. Osińska, 2013).

Moderne Körperkultur ist eine einzigartige Disziplin unter den Leistungssportarten, die die Grenze zwischen einem Vollzeit-Athleten und einer behinderten Person verwischt. Seit 2008, auf Initiative von Nick Scott, gibt es die Organisation WCBB (Wcheelchair Bodybuilding), deren Entwicklung durch die Zusammenarbeit mit dem NPC (National Physique Committee) und der IFBB Professional League (International Federation of Body Builders) ermöglicht wird. WCBB sammelt Geld und fördert die Muskelbildung von Sportlern in Rollstühlen, unterstützt junge Kraftsportler, bietet notwendige Trainingsmöglichkeiten und motiviert zur Ausübung von Krafttraining. Der Traum fast jedes Sportlers in der Fitnessbranche ist es, auf der Körperkultur-Bühne aufzutreten und die Ergebnisse seiner harten Arbeit zu teilen. Rollstuhl-Kulturisten werden unter anderem nach dem Entwicklungsstand der oberen Muskelpartien bewertet, wobei die Jury nach Symmetrie der Muskulatur, breiten Schultern, einer schmalen Taille und einem niedrigen Fettgewebeanteil sucht. Um einen Kaloriendefizit zu erzeugen, reduzieren Rollstuhl-Kulturisten die Kalorienzufuhr, wobei der Prozess der Fettreduktion sorgfältig geplant werden muss, um möglichst viel Muskelmasse zu erhalten. Dies ist aufgrund des Fehlens von Cardio-Sitzungen auf dem Laufband oder dem Stepper, mit denen eine bestimmte Anzahl von Kalorien verbrannt und das Herz-Kreislauf-System gestärkt werden kann, eine schwierigere Aufgabe. Trainer von Athleten mit Behinderungen nutzen Maschinen wie Handbikes oder Ergometer, um den Gewichtsverlust zu unterstützen.

In der Therapie von Menschen mit Rückenmarksverletzungen wird nur selten körperliche Aktivität in Form von Krafttraining eingesetzt, die zahlreiche Vorteile bringen kann, insbesondere für Sportbegeisterte. Dies kann eine zusätzliche Motivation sein. Darüber hinaus führt es nicht nur zu einer Verbesserung der Körperästhetik, sondern wirkt sich auch positiv auf die Lebenszufriedenheit und das Selbstwertgefühl aus (M. Suchanecka, K. Graja 2018). Ein individuell konstruiertes Trainingsprogramm ermöglicht die Entwicklung der Körperform, die Steigerung der Stabilität und die Kontrolle der Atmung, was sich auf die Verbesserung des alltäglichen Lebens und die Steigerung der Autonomie und Unabhängigkeit von Menschen mit Rückenmarksverletzungen auswirken kann.