Helicobacter pylori – erfahren Sie mehr über diese bakterielle Bedrohung, Risikofaktoren für Infektionen und Therapiemethoden

Helicobacter pylori ist ein anaerobes, gramnegatives Bakterium, das hauptsächlich die Schleimhäute des Magens und des Zwölffingerdarms besiedelt. Zu den durch diese Bakterien verursachten Erkrankungen zählen unter anderem Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gilt Helicobacter pylori als krebserregender Erreger. Die Infektion mit diesem Erreger ist weltweit weit verbreitet und betrifft mehr als die Hälfte der Bevölkerung, wobei in Ländern mit niedrigem sozioökonomischen Status die Prävalenz noch höher ist. Die Übertragung erfolgt auf oral-oralem, gastro-oralem sowie fäkal-oralem Weg, wobei die Bakterien durch Sekrete wie Speichel oder Erbrochenes übertragen werden. Am häufigsten infizieren sich Kinder im Alter von 10–12 Jahren in familiären Umgebungen. In einigen Regionen, wie Afrika, Südamerika und bestimmten Teilen Asiens, ist die Infektionsrate nahezu 100 %. In Industrieländern liegt sie bei 20–40 %. In Polen ist die Infektionsrate besonders hoch – Studien zufolge sind 84 % der Erwachsenen und 32 % der Kinder unter 18 Jahren betroffen. In den meisten Fällen (80–90 %) verläuft die Infektion symptomlos, während bei 10–20 % der Betroffenen Erkrankungen wie Magenschleimhautentzündungen oder Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre auftreten. Seltener sind Magenkrebs, MALT-Lymphome sowie extraintestinale Erkrankungen wie Eisenmangelanämie.

Die Auswirkungen ausgewählter Lebensgewohnheiten und Ernährungsmuster auf Helicobacter pylori-Infektionen wurden bisher nicht eindeutig bestätigt. B. Ostrowski und Kollegen fanden in ihrer Studie keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Helicobacter pylori-Infektionen und dem Rauchen von Zigaretten oder dem Konsum von Alkohol. Andere Forscher konnten jedoch einen Zusammenhang zwischen Rauchen und Helicobacter pylori-Infektion nachweisen, bestätigten jedoch keinen ähnlichen Zusammenhang mit Alkoholkonsum (R. S. Mhaskar et al., 2013). Diese Ergebnisse sollten jedoch nicht dazu führen, Alkohol zu konsumieren, da übermäßiger Alkoholkonsum zu Schäden an der Magenschleimhaut führen kann. Amerikanische Forscher fanden einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von salzigen und konservierten Fisch- und Fleischprodukten und Helicobacter pylori-Infektionen. Darüber hinaus kann es ihrer Meinung nach auch zu einer Infektion kommen, wenn ungefiltertes und ungekühltes Wasser konsumiert wird.

Bei einer Infektion mit Helicobacter pylori sollte die Ernährung individuell angepasst werden, abhängig von den auftretenden Symptomen. Falls keine Beschwerden vorliegen, ist keine Anpassung der bisherigen Ernährung erforderlich. Bei dyspeptischen Symptomen empfiehlt sich jedoch eine leicht verdauliche Diät mit Einschränkung bestimmter Lebensmittel. Wichtig ist die Einhaltung gesunder Ernährungsgewohnheiten, darunter die regelmäßige Einnahme von 4–5 kleinen Mahlzeiten zu festen Zeiten. Die Mahlzeiten sollten in entspannter Atmosphäre und ohne Hast eingenommen werden. Allgemein wird empfohlen, Lebensmittel zu meiden, die die Magensäureproduktion fördern, wie starken Kaffee, Tee, Kakao, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, unverdünnte Säfte, schwer verdauliche Früchte und Gemüse, kräftige Fleisch- und Pilzbrühen, frittierte, eingelegte, geräucherte oder gebratene Speisen sowie stark gewürzte, salzige, saure oder zu heiße Gerichte. Stattdessen sollten Produkte, die die Magensäure neutralisieren, bevorzugt werden, wie fettarme Milch und Milchprodukte, Eier, mageres Geflügel, Kaninchenfleisch, Fisch (Dorsch, Forelle, Hecht), pflanzliche Fette, Butter und weiche Margarine. Bevorzugte Zubereitungsmethoden sind Dämpfen, Kochen, Schmoren, Pürieren und Mixen. Die Ernährung sollte Lebensmittel enthalten, die eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung gegen Helicobacter pylori aufweisen, wie Milch und Milchprodukte (Laktoferrin), Joghurt und Kefir (Probiotika), Honig (Eichenhonig, Manuka-Honig), grüner Tee (Katechine), Beerenfrüchte (Polyphenole), Kohlgemüse (Isothiocyanate, Sulforaphan), pflanzliche Öle (Olivenöl, Fischöl, Öle aus Samen) sowie Kräuter und Gewürze (Ingwer, Zimt, Koriander, Kardamom, Oregano, Majoran, Rosmarin, Thymian, Minze, Salbei, Basilikum, Kümmel, Anis, Kreuzkümmel).

Forschungsarbeiten belegen, dass bestimmte probiotische Bakterienstämme antibakterielle Eigenschaften aufweisen. Sie können die Anheftung von Krankheitserregern an Wirtszellen stören und antibakterielle Substanzen wie Milchsäure produzieren. Diese Wirkungen wurden beispielsweise bei Saccharomyces boulardii und Lactobacillus GG nachgewiesen. Zudem kann die regelmäßige Einnahme probiotischer Präparate das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen der Therapie verringern.