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Pflanzliche Ernährung während des Stillens

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Pflanzliche Ernährung während des Stillens

Pflanzliche Diäten, die Fleisch und tierische Produkte ausschließen, erfreuen sich seit einigen Jahren wachsender Beliebtheit. Menschen verschiedenen Alters entscheiden sich aus verschiedenen Gründen für ihre Umsetzung – oft auch stillende Mütter. Was ist bei der Planung einer solchen Diät in dieser Zeit zu beachten und ob der Verzicht auf Fleisch und tierische Produkte hier möglich ist?

Inhaltsverzeichnis

1. Die Arten von diätetischen Ernährungsformen auf Pflanzenbasis und die Sicherheit ihrer Anwendung

Unter den diätetischen Ernährungsformen auf Pflanzenbasis gibt es verschiedene Varianten – zu den beliebtesten gehören Vegetarismus (auch Lacto-Vegetarianismus genannt), der Verzicht auf Fleisch und Fisch, aber Tierprodukte (z.B. Eier, Milch, Honig) und Veganismus, der Fleisch, Fisch und alle anderen tierischen Produkte ausschließt. Ein Teil der Menschen verzichtet auch auf Milchprodukte, aber in ihrer Ernährung erlauben sie den Verzehr von Eiern (Ovo-Vegetarismus) oder nehmen Milchprodukte in ihre Ernährung auf, aber schließen Eier aus (Lacto-Vegetarismus). Das Standpunkt der American Academy of Nutrition and Dietetics besagt, dass gut geplante vegetarische und vegane Ernährungsformen sicher während jeder Lebensphase angewendet werden können, auch während der Stillzeit. Diese Meinung wird auch von der polnischen Gruppe von Experten in Bezug auf Ernährungsempfehlungen während der Stillzeit (A. Bzikowska-Jura und Mitarbeiter 2023) unterstützt. Allerdings ist der Begriff 'gut geplant' entscheidend, was bedeutet, dass die Ernährung so ausgewogen sein muss, dass sie die notwendigen Mengen an Nährstoffen und Energie liefert und gleichzeitig die Bedürfnisse stillender Mütter berücksichtigt.

2. Energie und Makrokomponenten

Es wird angenommen, dass der gesamte Energieverbrauch in diesem Zeitraum um ca. 500 kcal in den ersten 6 Monaten der Säuglingsperiode steigt und in den folgenden Monaten schrittweise abnimmt. Zusätzliche Energie kann durch proportionale Erhöhung der bisher verzehrten Mahlzeiten oder durch Einführung eines zusätzlichen Snacks erzeugt werden. Durch den Verzehr von geringer Energie kann der Gesamtanergieverbrauch durch eine Verringerung des Nahrungsmittelgehalts von etwa 500 Kcal während der ersten 6 Monate des Säuglings und durch eine Schrittliche Verringung in den nächsten Monaten geschätzt werden. Eine geringe Energieaufnahme kann auch die Nährstoffaufnahme im Zusammenhang mit der Ernährung reduzieren und die Omega-3-Fettsäurenproduktion negativ beeinflussen, insbesondere aus der Quelle von Kokosnussöl oder aus dem Körper der Eierstöcke.

3. Mikronährstoffe während der Stillzeit

Die Stillzeit ist eine Zeit, in der sich der Bedarf an den meisten Vitaminen und Mineralstoffen ändert. Quelle: Kibil I., Wege. Pflanzliche Ernährung in der Praxis, Warschau 2023. Während der Stillzeit kann der Bedarf an Vitamin C, E und B erhöht sein, jedoch sollte die Zufuhr dieser Nährstoffe kein Problem darstellen, wenn die Ernährung Produkte enthält, die typisch für eine pflanzliche Ernährung sind (Vollkorngetreide, Haferflocken, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen oder grünes Gemüse). Der Bedarf an Vitamin A kann sich fast verdoppeln, es ist daher ratsam, Obst und Gemüse, die eine Quelle von Beta-Carotin sind (z. B. Karotten, Paprika, Süßkartoffeln, Kürbis, Tomaten, Spinat, Pfirsich), in die Mahlzeiten einzubeziehen und sie zusammen mit Fettquellen zu verzehren, die die Aufnahme von Beta-Carotin (das in die aktive Form von Vitamin A umgewandelt wird) erleichtern. Vitamin B12 kommt natürlich in tierischen Lebensmitteln vor, daher können Menschen, die sich vegan ernähren, es nur aus angereicherten Produkten und Nahrungsergänzungsmitteln beziehen. Während der Stillzeit kann der Bedarf an diesem Vitamin erhöht sein, daher ist es sinnvoll, eine individuell angepasste Nahrungsergänzung auf der Grundlage der Beurteilung des Vitaminspiegels im Körper in Betracht zu ziehen.

4. Flüssige Substanzen

Während des Brustfütterns steigt auch der Bedarf an flüssigen Substanzen von 2000 ml auf 2700 ml an. Dazu gehören sowohl Getränke (Wasser, Säfte, Dampfer) als auch Wasser, das mit Lebensmitteln (Suppe aus Obst, Gemüse etc.) aufgenommen wird.

5. Getränk aus gerösteten und gemahlenen Kaffeebohnen

Aufgrund des Koffeingehalts können Zweifel am Kaffeekonsum bestehen. Derzeit betrachtet die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) die Aufnahme von 200 mg Koffein pro Tag als sicher, was in etwa 2 Tassen Kaffee oder 6 Tassen Tee entspricht. Es ist zu beachten, dass auch Getränke wie Cola sowie Kakao und Schokolade Koffein enthalten.

6. Ergänzung der Ernährung

Die Verwendung einer pflanzlichen Ernährung ist mit der Notwendigkeit verbunden, Ergänzungen einzuführen, um einen guten Ernährungszustand aufrechtzuerhalten und die angemessene Nahrungsproduktion zu unterstützen. In der Tabelle werden die Dosen von Inhaltsstoffen aufgeführt, die ergänzt werden sollten. Es ist darauf hinzuweisen, dass einige Frauen möglicherweise zusätzliche Ergänzungen oder andere Dosierungen benötigen, daher sollte man sich mit einem Arzt beraten. Quelle: Kibil I., Wege.

7. Was sollte beim Stillen vermieden werden

Es ist nicht notwendig, Eliminationsdiäten während des Stillens anzuwenden, es sei denn, der Gesundheitszustand der Mutter erfordert dies. Auch gibt es keinen Grund, das Stillen zu beenden, wenn das Baby Koliken entwickelt. Dies ist eine Störung des Verdauungstrakts des Kindes, die von selbst verschwindet und deren Ursachen nicht gut verstanden werden. Die Mutterdiät hat jedoch keinen Einfluss auf ihr Auftreten. Daher ist es nicht notwendig, Produkte auszuschließen, die als blähend empfunden werden (z. B. Zwiebeln, Kohl, Hülsenfrüchte), wenn sie von der stillenden Mutter gut vertragen werden. Es sollte auch nicht vorbeugend auf potenziell allergene Lebensmittel verzichtet werden.

8. Auswirkungen der veganen Ernährung auf die Zusammensetzung von Frauenmilch

Die bisher veröffentlichten wissenschaftlichen Studien zeigen, dass Frauenmilch ähnliche Mengen an Makro- und Mikronährstoffen enthält in der Gruppe der Personen, die eine traditionelle und pflanzliche Ernährung anwenden (N. Ureta-Velasco und Kollegen, 2023; M. Perrin und Kollegen, 2022). Es werden jedoch einige Unterschiede in den Konzentrationen von Vitamin B12 und DHA beobachtet, die oft niedriger sind in der Milch von veganer Ernährung, was die Notwendigkeit einer zusätzlichen Ergänzung bestätigt. Es wird auch betont, wie wichtig eine angemessene Energiezufuhr ist. Personen, die sich pflanzlich ernähren, nehmen oft weniger Kalorien zu sich als diejenigen, die sich traditionell ernähren. Obwohl anfangs eine unzureichende Energiezufuhr nicht auf die Menge oder Qualität des Milchs wirkt, kann sie jedoch zu einer Unterernährung der Mutter führen, was negative gesundheitliche Auswirkungen haben und in extremen Fällen zu einer verringerten Milchproduktion führen kann.
Quelle

Bzikowska-Jura A. et al., Stanowisko Grupy Ekspertów w sprawie zaleceń żywieniowych dla kobiet w okresie laktacji – aktualizacja, „Standardy Medyczne/Pediatria” 2023, 20, 233–248.
Dieta wegańska w czasie ciąży i laktacji, w: Kibil I., Wege. Dieta roślinna w praktyce. Wydanie II, Warszawa 2023, 192–211.
Jak zmienia się dieta w czasie laktacji, w: Kibil I, Wege rodzina, Warszawa 2019, 105–111.
Karcz K., Królak-Olejnik B., Vegan or vegetarian diet and breast milk composition – a systematic review, „Critical Reviews in Food Science and Nutrition” 2021, 61(7), 1081–1098.
Mikroskładniki a dieta wegańska, w: Kibil I., Wege. Dieta roślinna w praktyce. Wydanie II, Warszawa 2023, 57-123.
Perrin M.T. et al., Major and trace mineral composition of milk from lactating women following vegan, vegetarian and omnivore diets, „The British Journal of Nutrition” 2022, 1–8.
Pawlak R. et al., How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians?, „Nutrition Reviews” 2013, 71(2), 110–117.
Sebastiani G. et al., The Effects of Vegetarian and Vegan Diet during Pregnancy on the Health of Mothers and Offspring, „Nutrients” 2019, 11(3), 557.
Ureta-Velasco N. et al., Human Milk Composition and Nutritional Status of Omnivore Human Milk Donors Compared with Vegetarian/Vegan Lactating Mothers, „Nutrients” 2023, 15(8), 1855.
Wierzejska R., Kawa i zielona herbata a karmienie piersią, ncez.pzh.gov.pl/ciaza-i-macierzynstwo/kawa-i-zielona-herbata-a-karmienie-piersia/ (4.08.2023).