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Ernährung bei Schilddrüsenüberfunktion - Was Sie wissen müssen
Inhaltsverzeichnis
1. Wie arbeitet die Schilddrüse?
Die Schilddrüse gehört zu den Hormondrüsen, die sich im Inneren des Körpers befinden. Sie ist für die Regulierung der Funktion der meisten Gewebe verantwortlich, die den Stoffwechsel des Körpers beeinflussen, für die Thermogenese (Wärmeproduktion) und für die Kalzium-Phosphor-Wirtschaft. Die Funktionsweise der Schilddrüse wird von der Hirnanhangdrüse überwacht, die das Hormon Thyreotropin (TSH) freisetzt und somit die Schilddrüse zur Produktion der Hormone T3 und T4 anregt. Zum Erzeugen dieser Hormone ist auch die Zufuhr von Jod und Aminosäuren aus der Nahrung notwendig. Die Funktion der Schilddrüse und der Hirnanhangdrüse sind voneinander abhängig, was als Rückkopplungsmechanismus bezeichnet wird. Dieser Mechanismus beruht auf einer effektiven Informationsübertragung: Ein erhöhter Spiegel der Schilddrüsenhormone führt zu einer Verringerung des Signals aus dem Gehirn (Freisetzung von TSH durch die Hirnanhangdrüse), während ein Mangel an diesen Hormonen zu einer gesteigerten TSH-Produktion führt, was wiederum die Schilddrüse zu einer erhöhten Produktion von T3 und T4 anregt.2. Was ist eine Schilddrüsenüberfunktion?
Hyperthyroidismus betrifft 1-2% der Polen, meist Frauen im Alter von 20-40 Jahren (P. Miśkiewicz, T. Bednarczuk, mp.pl). Die Krankheit besteht aus der übermäßigen Produktion von Hormonen Trityodotyronin und Thyroxine durch die Schilddrüse. Als Folge davon befindet sich mehr Hormon im Körper als benötigt. Zu den häufigsten Ursachen der Hyperthyroidismus gehören die Graves-Basedow-Krankheit und die Knotenbildung in der Schilddrüse. Es kommt auch zu Fällen von Hyperthyroidismus, die durch postpartale sowie subakute Schilddrüsenentzündung verursacht werden, die mit einer überstandenen Virusinfektion zusammenhängen.3. Überaktivität der Schilddrüse - Symptome
Eine Überaktivität der Schilddrüse kann als maximale Leistung des Körpers beschrieben werden. Als Folge sind Symptome wie Hitzegefühl, übermäßiges Schwitzen, Zittern der Hände, Herzklopfen und erhöhter Stoffwechsel zu beobachten, was zu unbeabsichtigtem Gewichtsverlust trotz eines gesteigerten Appetits führt. Betroffene leiden oft unter Unruhe, Angstzuständen, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Muskelschwäche, und eine gesteigerte Darmperistaltik führt zu häufigerem Stuhlgang und Durchfall. Obwohl die mit erhöhtem Stoffwechsel verbundenen Symptome anfangs als vorteilhaft angesehen werden können, kann eine unbehandelte Überaktivität der Schilddrüse zu gefährlichen Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen, Herzversagen, Osteoporose oder einer Schilddrüsenkrise führen, die als lebensbedrohlicher Zustand einer verschlimmerten Überaktivität der Schilddrüse bekannt ist.4. Diät bei einer überaktiven Schilddrüse – Energiewert
Das Hauptziel der Ernährung bei einer Überfunktion der Schilddrüse, wenn der Hormonspiegel noch nicht ausgeglichen ist, ist die Vorbeugung von Gewichtsverlust. Aufgrund des beschleunigten Stoffwechsels befindet sich der Körper in einer Phase des Katabolismus, also eines verstärkten Abbaus von Partikeln oder Geweben mit Freisetzung von chemischer Energie. Dies führt zu einem erhöhten Verbrauch aller Ressourcen und damit zu einem höheren Energiebedarf, aber wenn dieser nicht ausgeglichen wird, führt es zu unkontrolliertem Gewichtsverlust. Bei Patienten mit einem BMI unterhalb der Norm wird empfohlen, eine höhere Ernährungsenergie zu erreichen (durchschnittlich 15-25%, also 300-500 kcal), und bei Patienten mit niedrigerem Körpergewicht als 50% oder weniger zu erreichen.5. Die Diät bei übermäßiger Schilddrüsenaktivität – Verhältnis der Nährstoffe
Es wird angenommen, dass Protein 12–15% des Energiewerts der Ernährung ausmachen sollte (laut D. Wolańska-Buzalska auf ncez.pzh.gov.pl). Für Personen mit Gewichtsverlust wird jedoch eine höhere Proteinzufuhr von etwa 90–100 g (laut P. Tuchendler und Z. Zdrojewicz, 2017) empfohlen. Die Hauptquelle für Protein sollten mageres Fleisch, Eier, Samen von Hülsenfrüchten und gelegentlich Fisch sein (nicht mehr als 2–3 Mal pro Woche aufgrund des Jodgehalts, da ein Überschuss an diesem Element in der Ernährung die Krankheit verschlimmern kann). Fett sollte 20–35% des Energiewerts der Ernährung des Patienten ausmachen und pflanzlichen Ursprungs sein. Die in pflanzlichen Fetten enthaltenen mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren haben eine schützende Wirkung auf Nervenzellen und haben einen immunstimulierenden Effekt (laut D. Wolańska-Buzalska auf ncez.pzh.gov.pl). Die Quelle für diesen Nährstoff in der Ernährung sind: frisch gemahlene oder eingeweichte Leinsamen, Rapsöl, Olivenöl, Walnüsse, Kürbis- und Sonnenblumenkerne, Avocado und Oliven. Es ist auch wichtig, die richtige Menge an Ballaststoffen (20–40 g täglich) und Kohlenhydraten (auf dem Niveau von 50–70% des Energiewerts der Ernährung) zu konsumieren (laut D. Wolańska-Buzalska auf ncez.pzh.gov.pl). Aus diesem Grund sollten Vollkornprodukte, Gemüse und Früchte die Hauptquelle für Kohlenhydrate in der Ernährung sein.6. Ist das überhaupt eine Diät, die mit Hyperthyreose verbunden ist? Worauf sollte man noch achten?
Vor allem für Frauen mit Schilddrüsenkrankheiten sind Kalsium und Vitamin D wichtig, da sie im Alter an Knochenhomöostase beteiligt sind (D. Wolańska-Buzalska, pzh. gov. pl). Durch Überaktivität der Schildtrüse entsteht eine Kalsiumwirtschaft, die zu Osteopenie und Osteoporose prädisponiert. Frauen sind besonders anfällig für diese Störungen, da das Risiko von Knochenschwund mit zunehmendem Alter steigt und sie häufiger an Hyperthyreose leiden. Vitamin D spielt auch eine wichtige Rolle in vielen Prozessen im Körper, einschließlich der Regulierung des Blutdrucks und der Funktion des Nerven- und Muskelsystems. Kalsium und Vitamin D sind in großen Mengen in Sardinen, Heringen und Sprotte zu finden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Zufuhr von Vitamin D aus der Ernährung häufig unzureichend ist, weshalb eine ganzjährige Ergänzung empfohlen wird. Das Kalsiumbedarf kann durch den Verzehr von Milchprodukten, grünblättrigen Gemüsen, weißen Bohnen, Soja, Sesam und Mohn gedeckt werden. Auch Gemüse, die Goitrogene enthalten, wie rohe Brokkoli, Blumenkohl, Kohl und Rübstiel, sollten in der Ernährung berücksichtigt werden. Diese Verbindungen können die Einlagerung von Jod in die Vorläufermoleküle der Schilddrüsenhormone verhindern und dadurch die Menge der produzierten Hormone reduzieren. Eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen kann auch zu einem erhöhten Anteil an freien Radikalen führen, daher ist es wichtig, natürliche Antioxidantien wie Vitamin A, C und E sowie bestimmte Elemente wie Selen zuzuführen.7. Ist das überhaupt eine Diät mit überschüssiger Schilddrüsenfunktion, die man vermeiden sollte?
Fettreiche Snacks und Fastfood gehören zu den besonders hochenergetischen Lebensmitteln, die in der Hyperthyreose wünschenswert erscheinen könnten. Bei starker Peristaltik, die zu Unbehagen führt, ist es jedoch unerlässlich, diese Produkte zu vermeiden, da sie trans-fettfördernd sind. Energiegetränke - Koffein bietet einen zusätzlichen Aufschwung, der die Symptome des Patienten verstärken kann, wie Unruhe, Herzstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Schlaflosigkeit. Bei Hyperperistaltik, die zu Unbehagen führt, wird eine leichte Diät empfohlen, einschließlich der Vermeidung von Braten und Grillen sowie der Einschränkung von Ballaststoffen. Bei einer Radiojodtherapie empfehlen Ärzte eine Diät mit niedrigem Jodgehalt (thyroid.org). Jod wird in der Tierhaltung und -fütterung sowie als Stabilisator und Sicherheitskomponente in der Lebensmittelverarbeitung verwendet, daher kann es in unterschiedlichen Mengen in fast allen Lebensmitteln und Getränken gefunden werden. Bei dieser Art der Behandlung müssen unbedingt die größten Jodquellen vermieden werden, wie jodierte Salze, bestimmte Backwaren (gemäß der Verordnung des Europäischen Parlaments muss der Jodgehalt auf der Verpackung angegeben werden), Meeresfrüchte, Schalentiere, Rindfleisch, Geflügel, Milch und Milchprodukte, Eier, Algen und Seetang.8. Eine Diät bei übermäßiger Schilddrüsenwirkung – Langzeitauswirkungen
Zusätzlich zu den offensichtlichen Symptomen einer Überfunktion der Schilddrüse, die den Komfort des Lebens deutlich reduzieren, gibt es auch andere, langfristige Auswirkungen der Krankheit, die nicht sofort sichtbar sind. Bei den Patienten, die unter Überfunktion leiden, hat die Hälfte der Patienten eine gestörte Glukose-Toleranz, und etwa 3% von ihnen kämpfen bereits mit Diabetes (M. Gierach, J. Gierach, R. Junik 2014). Wissenschaftler weisen darauf hin, dass eine gestörte Verstoffwechselung von Kohlenhydraten die Folge einer Insulinresistenz der Leber ist, die sich durch eine erhöhte Aktivität des Organs – Synthese von Lipoprotein und Triacylglycerol sowie Glykogenolyse und Glukoneogenese – manifestiert (P. Tuchendler, Z. Zdrojewicz 2017). Aufgrund eines erhöhten Stoffwechsels im Gewebe verarbeitet der Körper auch Glukose, was zu einer für Hyperthyreose charakteristischen postprandialen Hyperglykämie führt (M. Gierach, J. Gierach, R. Junik 2014). Glukose benötigt Insulin als Schlüssel, um in die Zelle zu gelangen. Bei hohen Glukosekonzentrationen, die durch die Krankheit angetrieben werden, wird die Bauchspeicheldrüse ständig zur Insulinproduktion angeregt, was letztendlich zu einer Insulinresistenz der Gewebe führen kann.9. Kurzzusammenfassung
Eine Diät ist kein Heilmittel für Hyperthyreose, aber sie verbessert das Wohlbefinden und die Lebensqualität. Ein ernährter Körper ist besser gerüstet, um der Krankheit entgegenzutreten. Eine angemessene Diät ist besonders wichtig vor dem Erreichen eines ausgewogenen Hormonhaushalts bei erheblichem Gewichtsverlust. Während der gesamten Behandlung, durch die Anwendung der Prinzipien einer ausgewogenen Ernährung, vermeiden wir langfristige gesundheitliche Folgen wie chronische Krankheiten.
