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Ernährung bei Nierensteinen – grundlegende Ernährungshinweise
Inhaltsverzeichnis
1. Was ist ein Nierenstein?
Nierensteine ist eine langfristige All-System-Erkrankung, bei der im Urinsystem unlösliche Stoffe in Form von Salzsteinen oder Salzkristallen auftreten. Sie entstehen durch die Abtrennung von Chemikalien aus dem Urin (wenn die Konzentration von Verbindungen überschreitet die so genannte "Solutionsgrenze" im Körper). Steine können in jedem Abschnitt des Urinwesystems entstanden sein, einzeln oder vielfältig sein und sich ein- oder beidseitig in den Nieren (meist in den Nervenbecken), Salzwasser und Urinblasen befinden. Sie können aus Kalcium (71%), Kalcium (26%) und Phosphorus (72%) bestehen.2. Ursachen von Nierensteinen
Es gibt viele Ursachen für Nierensteine, die häufigsten sind: zu wenig Flüssigkeiten in der Ernährung oder ein hoher Verlust (z. B. durch Gewichtsabnahme, körperliche Arbeit unter heißen Bedingungen), extreme pH in der Urin (< 5, 5 und > 7), was die Löslichkeit einiger Bestandteile verringert, hohe relative Urindichte, unzureichende Ernährung (protein, sodium, hoher Stoffgehalt), Mangel an Verbindungen, die die die Chrystallifizierung von Phosphorusbestandteilen einschränken, Übergewicht und Adipositas, langfristige Immobilität, häufige und chronische Infektionen des Harnsystems, das Vorliegen anderer Erkrankungen wie Osteoporose, Harnsäurelithiasis, Hyperthyreose, Hyperparathyreoidismus, Diabetes, metabolisches Syndrom, angeborene Stoffwechselstörungen wie Adeninphosphoryltransferase-Mangel, Xanthinoxidase-Mangel, orotische Acidurie Typ I, Alkaptonurie, und genetische Veranlagung (M. Grzymisławski 2019; H. Ciborowska, A. Rudnicka 2014).3. Symptome von Nierensteinen
Bei Nierensteinen sind die häufigsten Symptome: starker Schmerz in der Lendengegend, der als Nierenkolik bekannt ist, Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, blasse Haut, Fieber, Unruhe, häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen, Anurie (bei vollständiger Blockade des Harnflusses durch die Steine), Hämaturie, Verstopfung und Blähungen, Harnstau, Nierenbeckenentzündung (M. Grzymisławski 2019; H. Ciborowska, A. Rudnicka, 2014).4. Ernährungsempfehlungen bei Schnaps- und Kalksteinen
Diese Art von Steinen entsteht bei übermäßigem Verzehr von Essigsäure oder Säure im Urin, nach einer Operation zur Entfernung eines Teils des Darms, bei entzündlichen Darmerkrankungen, zu hoher Zufuhr von Vitamin C, unzureichender Zufuhr von Vitamin B6 und gestörter Ausscheidung von Wasserstoffionen durch die Nieren. Bei der Anwesenheit von Kalzium- und Schnapssteinen sollte Salz und Produkte mit dem Zusatz davon eingeschränkt werden. Wenn der Stein durch übermäßige Ausscheidung von Kalzium entstanden ist, z. B. bei Überfunktion der Schilddrüse oder Osteoporose, wird nicht empfohlen, die Kalziumzufuhr in der Ernährung zu reduzieren. Auch empfohlen wird das Trinken von mindestens 2 Litern Flüssigkeit pro Tag. Wichtig ist auch die Beschränkung des Verzehrs von tierischem Eiweiß. Eine Erhöhung der Aufnahme von Vitamin B6 kann helfen, das Risiko der Entstehung dieser Art von Steinen zu verringern. Es können empfohlene, in begrenzten Mengen erlaubte und verbotene Produkte unterschieden werden. Zu den verbotenen Produkten gehören: Spinat, Sauerampfer, Rhabarber, starke Tees, Kaffee, Kakao, getrocknete Feigen, Schokolade, Fleischkonserven, Fischkonserven, Sauerkonserven und Suppenkonzentrate. In begrenzten Mengen erlaubt ist der Verzehr von: Milch und Milchprodukten, Hülsenfrüchten, Kartoffeln, Karotten, Rote Bete, Erbsen, Tomaten, Grün- und Kohlgemüse, Pflaumen, Stachelbeeren, Nüssen und Zucker. Empfohlen wird jedoch der Verzehr von großen Mengen an Flüssigkeit, Obstsäften, Zitrusfrüchten, Getreideprodukten aus Vollkorn, Gurken, Zwiebeln und Mais.5. Ernährungsempfehlungen bei Phosphor-Wasserstoff-Steinen
In diesem Fall besteht der Stein aus Kalzium Phosphorus, das in dem Grundwasser erzeugt wird, das häufig durch bakterielle Infektionen entsteht. Diättherapie sollte darauf abzielen, die Versorgung mit Salzen und Produkten zu reduzieren, die reich an Phosphaten, Kalzium und Staubstoffen sind (z. B. Milch, Eier, Staubpflanzen, Schnapscherzen). Zu den Produkten, die bei einem Staubstoffstein verboten sind, gehören: Mineralwasser (ph > 7), Staubwasser, Spinaz, Saft, Kartoffeln, Raspberry, Mackerel, Pfeffer, Staupfen, Kakao, starke Speisen, Salz, Sauze, Sauzen, Salze, M.A. und andere. In begrenzten Mengen erlaubt sind: Kartoffeln, andere Gemüse, Obst, Milch, Eier. Zu den empfohlenen Produkten gehören: hohe Flüssigkeitszufuhr, Fleisch, Fisch, Brot, grobkörnige Breie, Makkaroni, Butter, Honig, Fruchtsäfte und Zitrusfrüchte.6. Ernährungsempfehlungen in der Mauersteine
Die Ursache für diese Art von Kamikaze ist eine reichstoffreiche Diät (Fettsäuren in Fleisch, Fisch, Pilzen, etc.), übermäßige Staus von Urin und pH < 5,3. Die Zubereitungen werden aus Urinensäure hergestellt, die das Endprodukt der Umwandlung darstellt, aber normalerweise in einem gelösten Zustand ist und durch die Nieren entsorgt wird. Die Krankheit, die zu dieser Art von kamikaze führt, ist eine Ursäure, die sich in Blut übermäßig aufbaut, die in den Muskeln und in den Gelenken absetzt. Die Diät sollte sich auf die Alkalifizierung der Urinsäure stützen, da sich die Ursäurensäure in der Alkalierung verlässt und in der süßen Milch- und Futterwelt verteilt wird.7. Ernährungsrichtlinien für Phosphat-, Magnesium- und Ammoniumsteine
Die Bestandteile von Phosphor-Magnesium-Ammon-Steinen resultieren häufig aus einer bakteriellen Infektion des Harnsystems. Aufgrund der häufigeren Infektionen bei Frauen sind sie am häufigsten von dieser Art von Steinen betroffen. Die Ernährung besteht darin, den Phosphatkonsum zu reduzieren, der in reifendem Käse, geschmolzenen Käsesorten, Eigelb, Milch und deren Verarbeitungsprodukten, Fleischprodukten, Fisch, Konserven, grobkörnigen Getreideprodukten, trockenen Samen von Hülsenfrüchten, Kakao, Schokolade und Nüssen enthalten ist. Wie bei anderen Steinarten auch, ist es ratsam, den Flüssigkeitskonsum zu erhöhen. Bei niedrigem Zitrat- und Magnesiumgehalt im Urin empfiehlt es sich, den Verzehr von Zitrusfrüchten und -säften sowie magnesiumhaltigen Produkten wie Mais, Sonnenblumenkernen, grünen Blattgemüse und Bananen zu erhöhen.8. Ernährungsempfehlungen bei Cystinsteinen
Bei der Anwesenheit von Cystinsteinen ist es wichtig, die Einnahme von Schwefelaminosäure Cystein zu reduzieren. Cystinsteine treten bei etwa 1-2% der Fälle auf. Sie können große Größen erreichen und das pflanzliche System füllen. Dieser Typ von Ablagerungen tritt bei Patienten mit Cystinurie auf, einer angeborenen Störung der Rückresorption von Aminosäuren, einschließlich Cystein, Ornithin, Arginin und Lysin. Cystin ist in hohen Mengen in Milchprodukten enthalten. Die diätetische Therapie bei Cystinsteinen besteht darin, die tägliche Flüssigkeitszufuhr auf über 3 Liter zu erhöhen, was am besten durch das Doppelte der empfohlenen Tagesmenge erreicht wird. Es wird auch empfohlen, die Aufnahme von Vitamin B6 zu erhöhen, dessen reiche Quellen Hefe, Hülsenfrüchte, gekochtes Rindfleisch, Schweinefleisch, Kalbfleisch, Hähnchenfleisch, Fisch, Paprika, Rosenkohl, Kohl, Karotten, Spinat, Kartoffeln, Vollkornbrot, Trockenmilch, Eier, Kuhmilch, Bananen, Orangen und Äpfel sind.9. Diätetische Empfehlungen bei Xanthinsteinen
Dieser Typ von Nierensteinen wird durch übermäßige Konzentrationen von unlöslichem Purin-Prinzip Xanthin im Urin verursacht. Xanthinurie ist eine Krankheit, die durch einen Mangel an Xanthinoxidase verursacht wird, was zu einem Mangel an der Umwandlung von Xanthin in Harnsäure führt. Die Diättherapie bei dieser Erkrankung besteht hauptsächlich aus einer purinarmen Diät, die den Verzehr von Fleisch, Fisch und Pilzen einschränkt, sowie aus einem hohen Verzehr von Flüssigkeiten und Produkten, die den Urin alkalisieren. Die Milch-Reis-Diät ist besonders zu empfehlen.10. Allgemeine Ernährungsempfehlung Zusammenfassung
Unabhängig von der Art der Steine und anderen individuellen Faktoren spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Vorbeugung der Entstehung von Nierkammern, wenn eine angemessene Menge an Flüssigkeiten mehr als 2 l/Tag verbraucht wird. Es ist wichtig, sie auch vor dem Schlafengehen, in der Nacht (wenn man aufwacht) und gleich nach dem Aufwachen zu nehmen.
