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Ernährung bei Mukoviszidose
Inhaltsverzeichnis
1. Die Definition von Mykovidsis
Mykovisidosis ist eine genetische Erkrankung, bei der die Schleimproduktion der Drüsen gestört ist, wodurch sie zähflüssigen, klebrigen Schleim produzieren. Die Krankheit betrifft am häufigsten das Verdauungs- und das Atmungssystem. Das Gen, das für ihr Auftreten verantwortlich ist, befindet sich auf Chromosom 7 und wird rezessiv vererbt, was bedeutet, dass sowohl die Mutter als auch der Vater Träger sein müssen, also eine beschädigte Kopie des Gens besitzen. Das Auftreten der Krankheit ist nicht geschlechtsspezifisch.2. Mukoviszidose - Diagnoseverfahren und Symptome
Seit 2009 werden in Polen Neugeborene auf Mukoviszidose untersucht, was bedeutet, dass von jedem neugeborenen Kind eine Blutprobe entnommen wird. Die Analyse der Probe ermöglicht eine zuverlässige Aussage darüber, ob das Kind an Mukoviszidose leidet oder nicht. Das Programm erlaubt es auch, andere genetisch bedingte Krankheiten zu erkennen. Bei einem positiven Ergebnis des Screenings wird ein Test auf den Chlorgehalt im Schweiß durchgeführt, der die endgültige Diagnose bestätigt. Viele Fälle von Mukoviszidose werden im Kindesalter diagnostiziert, jedoch können einige Fälle erst im Jugendalter oder im Erwachsenenalter Symptome zeigen. Typische Symptome dieser Krankheit sind Husten, Atemnot, häufige Infektionen der Atemwege sowie Probleme mit der Verdauung.3. Genetische Erkrankung Mukoviszidose - Verlauf und Folgen
Mukoviszidose ist eine genetische Erkrankung, die durch eine Mutation im CFTR-Gen verursacht wird, was zu einem Mangel an diesem Protein oder seiner veränderten Form führt. Das CFTR-Protein ist für die Regulierung des Chlor- und Natriumtransports zwischen den Zellen verantwortlich, was für die richtige Funktion von Sekreten im Körper entscheidend ist. In den Lungen führt der Überschuss an Sekreten zu Störungen im Flüssigkeitstransport und macht die Lungen anfälliger für Infektionen. In den Pankreasgängen führt der Überschuss an Sekreten zu einem Verschluss und in der Folge zu Verdauungsstörungen. In extremen Fällen kann Mukoviszidose zu Leberzirrhose, Diabetes und Unfruchtbarkeit führen.4. Mykovitsidose-Behandlung – ein komplexer und umfassender Prozess
Die Behandlung von Mukovizidose ist ein sehr komplexer Prozess, der medizinische, psychologische, physiotherapeutische und diätetische Versorgung umfasst. Es empfiehlt sich auch tägliche körperliche Aktivität, die an die Fähigkeit des Patienten angepasst wird, wie Schwimmen, Laufen, Radfahren oder Aerobic, um das Entfernen der Ausfluss aus den Lungen zu unterstützen, was das Auflegen des Patienten in eine geeignete Position erfordert, um das Ausspucken zu erleichtern. Zusätzlich wird eine Verblendung oder Vibration eingesetzt (häufig Maschinen oder spezielle Kameras verwendet). Es wird jedoch empfohlen, täglich anpasste körperlichen Aktivitäten zu betreiben, die den Fähigkeiten des Patienten entsprechen, um den Luftstrom durch die Lungen zu verbessern und das Atmen zu erleichtern. Im Verlauf der Krankheit werden Medikamente in Form von Inhalationen verwendet, die die Bronchien erweitern und den in ihnen verbleibenden Ausfluss verdünnen. Aufgrund der erhöhten Anfälligkeit für bakterielle Infektionen bei einigen Patienten ist jedoch eine langfristige Anwendung von Antibiotika erforderlich. Dies kann jedoch zu negativen Konsequenzen führen, wie der Entwicklung von Antibiotikaresistenzen, dem Auftreten von allergischen Reaktionen auf Antibiotika und der Schwächung der natürlichen Mikroflora des Menschen.5. Mykovidsidose - richtige Ernährung
Eine angemessene Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Mykovidsidose bei Säuglingen, die ähnlich wie gesunde Kinder gestillt werden sollten (wenn möglich). Die Ernährung sollte energiereich, eiweiß- und fettreich sein sowie einige Nährstoffe wie Chlor und Natrium enthalten. Aufgrund des erhöhten Risikos von Mangelernährung bei Patienten mit Mykovidsidose wird empfohlen, die Kalorienaufnahme um 20-50% im Vergleich zu der Bedarf einer gesunden Person gleichen Gewichts und Größe zu erhöhen. In besonderen Fällen kann es notwendig sein, eine Diät mit doppelt so hohem Kaloriengehalt zu verfolgen. Darüber hinaus sollten Patienten mit Mykovidsidose große Mengen an Protein (ca. 20% des Gesamtenergiebedarfs) und Fett (35-40% des Gesamtenergiebedarfs) verzehren. Bei Patienten mit Pankreas-Erkrankungen sollten Pankreas-Enzym-Präparate angewendet werden, um eine effektive Verdauung von Fett zu gewährleisten. Darüber hinaus sollte die Diät auf den Verbrauch bestimmter Vitamine und Mineralien, wie Kalzium, Eisen, Zink und Selen, achten. Um Mangelerscheinungen dieser Nährstoffe vorzubeugen, wird die Supplementierung von Vitaminen und Mineralien sowie die Verwendung von speziellen hochkalorischen Präparaten empfohlen, die viele Kalorien in einer kleinen Menge enthalten.6. Wie sollte die Ernährung von Patienten mit Mukoviszidose aussehen?
Patienten sollten regelmäßig essen; zusätzlich zu den 4-5 Hauptmahlzeiten sollten kleinere Snacks pro Tag geplant werden. Sie sollten hauptsächlich auf hochkalorischen Produkten mit hoher Energiedichte wie fettreichem Kakao, Vollmilchcreme, Pflanzenölen, Butter, Nuss- und Nusscremes, Gemüse, Obst, Backwaren, Käse und Reis basieren. Suppen und Saucen sollten mit Sahne oder mit Öl verdickt werden. Alle thermischen Verarbeitungsverfahren sind erlaubt, einschließlich Braten. Mahlzeiten sollten während der Zubereitung oder direkt auf dem Teller gesalzen werden. Es ist auch möglich, salzige Snacks wie Nüsse, Cracker, würzige Käsesorten und Kekse zu verwenden. Die Diät sollte so vielseitig und attraktiv wie möglich für den Patienten sein. Es lohnt sich, den Einsatz von hochkalorischen Nahrungsergänzungsmitteln in Betracht zu ziehen, um dem Körper zusätzliche Energie zuzuführen. Sie sind in Form von Cocktails erhältlich, die als unabhängige Snacks oder als Zusatz zu Mahlzeiten, wie Pudding, Cremes oder Pfannkuchen, verzehrt werden können.7. Kurzfassung
Richtige Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Mukoviszidose. Aufrechterhaltung eines ausreichenden Ernährungszustands durch eine energiereiche, eiweiß- und fettreiche Ernährung verbessert den Krankheitsverlauf und die Prognose und senkt das Risiko von Komplikationen.
